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Tese

Efeitos da suplementação de proteína em desfechos cardiometabólicos de idosos com obesidade sarcopênica submetidos a um programa de restrição calórica e treinamento físico: um ensaio clínico randomizado e controlado (2025)

  • Authors:
  • Autor USP: LEITÃO, ALICE ERWIG - EEFE
  • Unidade: EEFE
  • Sigla do Departamento: EFB
  • DOI: 10.11606/T.39.2025.tde-23102025-153202
  • Subjects: NUTRIÇÃO; COMPOSIÇÃO CORPORAL; EXERCÍCIO FÍSICO; SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR; OBESIDADE; IDOSOS; ALIMENTAÇÃO
  • Keywords: Body composition; Diet; Endothelial function; Exercise; Função endotelial; Glycemic profile; Older Adults; Perfil glicêmico
  • Language: Português
  • Abstract: A obesidade sarcopênica, caracterizada pela coexistência de obesidade e sarcopenia, gera impactos adversos na saúde cardiometabólica de idosos. Estratégias não farmacológicas, como restrição calórica, treinamento físico e suplementação proteica têm sido apontadas como potencialmente interessantes; contudo, a eficácia da combinação dessas três estratégias ainda não foi investigada. O objetivo desta tese foi analisar o efeito da suplementação de proteína em desfechos cardiometabólicos de idosos com obesidade sarcopênica submetidos a um programa de restrição calórica e treinamento físico. Esta tese faz parte de um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego, controlado por placebo e de grupos paralelos (clinicaltrial.gov; NCT04981366). Foram incluídos 105 idosos com obesidade sarcopênica, classificados de acordo com os critérios do Foundation for the National Institutes of Health (FNIH). Os idosos foram aleatoriamente alocados em três grupos: 1) grupo controle (CON, n=35); 2) grupo placebo (PLA: placebo, restrição calórica e treinamento físico, n=35); e 3), grupo proteína (PTN: proteína, restrição calórica e treinamento físico, n=35). A intervenção teve duração de 4 meses e os seguintes desfechos foram avaliados nos momentos pré e pós-intervenção: composição corporal, curva glicêmica e insulinêmica, perfil lipídico, marcadores inflamatórios, função endotelial, aptidão cardiorrespiratória, pressão arterial. Complementarmente, foi realizada uma análise de frequência de síndrome metabólica pré e pós-intervenção. (Continua)(Continuação) As análises seguiram o princípio de intenção de tratamento através de modelos lineares mistos para análises de medidas repetidas. Os grupos PTN e PLA melhoraram de forma significante a composição corporal em comparação ao grupo CON (p<0.01). O grupo PTN mostrou resultados superiores em relação ao grupo PLA na redução do peso corporal (Diferença média estimada [DME]: -1.8 kg), IMC (DME: -0.75 kg/m2), circunferência de quadril (DME: -2.52 cm), relação cintura-quadril (DME: -0.01 cm), gordura do tronco (DME: -0.88 kg), gordura visceral (DME: -0.09 kg), e aumento da área de secção transversal do quadríceps (DME: 1.34 m3), massa magra apendicular (DME: 0.44 kg) e massa magra apendicular relativa ao IMC (DME: 0.03 kg/IMC) (p<0.05, para todos). Observou-se diferenças entre PTN e CON para HOMA-IR, insulina, peptídeo-C e TNF-a (p<0.05) e PTN e PLA para insulina (p=0.02) e peptídeo-C (p<0.01). Na análise da curva glicêmica, o grupo PTN apresentou valores mais baixos (DME PTN vs. CON: -65.95 mg·min/dL; p<0.01; DME PTN vs. PLA: -55.69 mg·min/dL; p=0.03). Para VO2max relativo ao peso corporal, houve aumento significante no grupo PTN (DME: 3.15 mL/kg/min) e no grupo PLA (1.93mL/kg/min), sem diferenças entre os dois grupos, apenas em relação ao CON (p<0.01). Foram observadas diferenças significantes para dilatação mediada pelo fluxo (FMD) entre os grupos PTN e PLA, e PTN e CON, para valores em milímetros e percentual (p<0.05). (Continua)(Continuação) Por fim, a ocorrência de síndrome metabólica reduziu 37.2% e 34.0% nos grupos PTN e PLA (p<0.05), respectivamente. No grupo CON não foram encontradas diferenças significantes. Em conclusão, nosso estudo demonstra que a adição da suplementação de proteínas a um programa de restrição calórica e treinamento físico resulta em melhorias significantes na composição corporal, perfil glicêmico, TNF-a, função endotelial e VO2max relativo ao peso corporal de idosos com obesidade sarcopênica, além de reduzir a frequência de síndrome metabólica nesta população. Não foram observadas diferenças significantes em marcadores inflamatórios e no perfil lipídico. Portanto, essas estratégias podem ser implementadas como tratamentos adjuvantes e não-farmacológicos da obesidade sarcopênica, embora mais estudos sejam necessários para determinar qual a dosagem proteica ideal, tempo de treino e restrição calórica segura para esta população
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 09.05.2025
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI

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    Status:
    Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
    Versão do Documento:
    Versão publicada (Published version)
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    • ABNT

      LEITÃO, Alice Erwig. Efeitos da suplementação de proteína em desfechos cardiometabólicos de idosos com obesidade sarcopênica submetidos a um programa de restrição calórica e treinamento físico: um ensaio clínico randomizado e controlado. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39135/tde-23102025-153202/. Acesso em: 07 maio 2026.

    • APA

      Leitão, A. E. (2025). Efeitos da suplementação de proteína em desfechos cardiometabólicos de idosos com obesidade sarcopênica submetidos a um programa de restrição calórica e treinamento físico: um ensaio clínico randomizado e controlado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39135/tde-23102025-153202/

    • NLM

      Leitão AE. Efeitos da suplementação de proteína em desfechos cardiometabólicos de idosos com obesidade sarcopênica submetidos a um programa de restrição calórica e treinamento físico: um ensaio clínico randomizado e controlado [Internet]. 2025 ;[citado 2026 maio 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39135/tde-23102025-153202/

    • Vancouver

      Leitão AE. Efeitos da suplementação de proteína em desfechos cardiometabólicos de idosos com obesidade sarcopênica submetidos a um programa de restrição calórica e treinamento físico: um ensaio clínico randomizado e controlado [Internet]. 2025 ;[citado 2026 maio 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39135/tde-23102025-153202/

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