Diseño y evaluación de una estrategia metodológica educativa para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre resistencia a los antimicrobianos y buenas prácticas de prescripción en médicos de los servicios de terapia intensiva y medicina interna del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito, de octubre de 2020 a marzo de 2022 (2022)
- Authors:
- Autor USP: FREIRE, PAULINA ISABEL ARMAS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- DOI: 10.11606/T.17.2022.tde-10042023-091222
- Subjects: AGENTES ANTIMICROBIANOS; EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA; EDUCAÇÃO PERMANENTE; EDUCAÇÃO EM SAÚDE
- Keywords: Boas práticas de prescrição de antimicrobianos; Buenas prácticas de prescripción de antimicrobianos; E-learning; Resistencia a los antimicrobianos; Resistência antimicrobiana
- Agências de fomento:
- Language: Espanhol
- Abstract: Introdução: A resistência antimicrobiana (RAM) é um problema de saúde crescente em todo o mundo, uma das estratégias para otimizar o uso racional de antimicrobianos pela prescrição de pessoal de saúde é o treinamento; atualmente algumas das dificuldades enfrentadas pelos funcionários para a formação têm sido superadas com o ensino a distância, mas são poucos os estudos e sem evidências suficientes da eficácia desta metodologia em comparação com o presencial. Objetivo: Desenhar uma intervenção educativa sobre RAM e boas práticas de prescrição (BPP), implementá-la na modalidade E-learning e presencial em médicos da Terapia Intensiva e Medicina Interna do Hospital Eugenio Espejo em Quito e comparar seu efeito, para propor uma estratégia de educação continuada para todo o pessoal. Materiais e métodos: Estudo cruzado de implementação quase experimental, em que foram treinados 91 médicos dos serviços de Medicina Interna e Cuidados Intensivos. Um grupo recebeu treinamento em RAM no modo presencial e outro grupo no modo E-learning assíncrono. Posteriormente, inverteu-se os grupos onde estes últimos receberam treinamento presencial sobre o tema BPP e o grupo que havia sido treinado presencialmente foi agora treinado na modalidade E-learning assíncrona. Os grupos foram avaliados antes e após a intervenção. Além disso, a prática de prescrição de antimicrobianos foi avaliada em pacientes com bacteremia, infecção do trato urinário, pneumonia e infecção de pele e tecidos moles, antes e após o treinamento. O SPSS foi usado para análise estatística. O projeto teve aprovação em Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Não houve diferença significativa entre a metodologia E-learning versus a presencial; em RAM, o E-learning melhorou atitudes (p<0,05) e práticas (p<0,001), o mesmo aconteceu com BPPem atitudes (p<0,001) e práticas (p=0,037); Além disso, aqui evidenciou-se que a modalidade presencial também melhorou significativamente as atitudes (p=0,001). Na prática observada, o uso racional de antimicrobianos melhorou em todos os domínios, sendo significativo no tratamento empírico e direcionado de bacteremia e pneumonia p<0,001, e no tratamento direcionado de infecção do trato urinário p<0,05. Além disso, no tratamento empírico da pneumonia, o número médio de antibióticos utilizados passou de 1,87 antes para 1,05 após (p=0,003), enquanto no manejo direcionado da bacteremia, a média passou de 2,19 para 1,53 (p=0,010). Conclusões: Estes resultados sugerem que o E-learning tem uma eficácia semelhante e não inferior à dos métodos tradicionais e presenciais de ensino sobre RAM e BPP, e que na mudança de atitudes e práticas pode até ultrapassar a metodologia presencial, para a qual são necessárias mais estudos. O uso empírico e direcionado de antimicrobianos melhorou em todos os casos avaliados e foi observada uma diminuição geral no uso de antibióticos no manejo de casos. A satisfação do curso foi elevada e a flexibilidade de horários e acessibilidade ao curso na modalidade E-learning foi muito valorizada pelos participantes. Com base nestes resultados foi feita uma proposta de educação continuada com metodologia mista (blended-learning) presencial e E-learning para todos os funcionários do hospital
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2022
- Data da defesa: 13.12.2022
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
FREIRE, Paulina Isabel Armas. Diseño y evaluación de una estrategia metodológica educativa para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre resistencia a los antimicrobianos y buenas prácticas de prescripción en médicos de los servicios de terapia intensiva y medicina interna del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito, de octubre de 2020 a marzo de 2022. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2022. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-10042023-091222/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Freire, P. I. A. (2022). Diseño y evaluación de una estrategia metodológica educativa para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre resistencia a los antimicrobianos y buenas prácticas de prescripción en médicos de los servicios de terapia intensiva y medicina interna del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito, de octubre de 2020 a marzo de 2022 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-10042023-091222/ -
NLM
Freire PIA. Diseño y evaluación de una estrategia metodológica educativa para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre resistencia a los antimicrobianos y buenas prácticas de prescripción en médicos de los servicios de terapia intensiva y medicina interna del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito, de octubre de 2020 a marzo de 2022 [Internet]. 2022 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-10042023-091222/ -
Vancouver
Freire PIA. Diseño y evaluación de una estrategia metodológica educativa para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre resistencia a los antimicrobianos y buenas prácticas de prescripción en médicos de los servicios de terapia intensiva y medicina interna del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito, de octubre de 2020 a marzo de 2022 [Internet]. 2022 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-10042023-091222/ - Diseño y evaluación de una estrategia metodológica educativa para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre resistencia a los antimicrobianos y buenas prácticas de prescripción en médicos de los servicios de terapia intensiva y medicina interna del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito, de octubre de 2020 a marzo de 2022
- E-learning versus face-to-face methodology for learning antimicrobial resistance and prescription practice in a tertiary hospital of a middle-income country
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