Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: relato de caso (2021)
- Authors:
- USP affiliated authors: NADAI, MARIANE NUNES DE - FOB ; BARRETO, AUGUSTO DE FREITAS - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: ESTRUTURAS EMBRIÔNICAS; ANORMALIDADES CONGÊNITAS; ESTUDO DE CASO; INFERTILIDADE FEMININA
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO A síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich (SHWW) é uma anomalia congênita dos ductos müllerianos. Pelo seu caráter extremamente raro, as informações sobre essa malformação são bastante escassas. Desse modo, entendemos que é fundamental reportar casos semelhantes para ajudar a construir e disponibilizar informações sólidas sobre a SHWW, melhorando a difusão do conhecimento acerca dessa síndrome e trazendo melhores perspectivas de diagnóstico, cuidado e tratamento para as pacientes. INTRODUÇÃO A SHWW é uma malformação rara que representa 5% de todas as anomalias de desenvolvimento dos ductos Müllerianos 1,3 . Foi descrita pela primeira vez em 1971, quando a presença de agenesia renal e hemivagina obstruída ipsilateral recebeu o nome de síndrome de Herlyn-Werner. Em 1976, Wunderlich associou a agenesia renal à presença de útero bicorno1,3 . As anomalias de desenvolvimento dos ductos Müllerianos apresentam malformações renais associadas em até 43% dos pacientes1,3 . A agenesia renal prediz uma anomalia obstrutiva ipsilateral dos ductos de Müller em até 50% dos casos 1,2 . O reconhecimento/tratamento precoce da síndrome é importante pois ajuda a evitar complicações e reduzir o risco de infertilidade1,2,3. RELATO DE CASO Paciente nulípara de 26 anos procurou serviço de saúde com queixa de infertilidade em setembro de 2020. Referia diagnóstico prévio de endometriose, realizado por meio de queixas clínicas de dismenorreia e achados ultrassonográficos sugestivos de endometriomas ovarian os. Na anamnese, referia dismenorreia de piora progressiva desde a menarca, aos 14 anos. Ao longo dos últimos 10 anos mantinha uso de contraceptivos orais combinados para controle da dor. Nos últimos 2 anos, suspendeu o uso do contraceptivo com intuito de engravidar. Trazia também um laudo de ultrassom pélvico transvaginal de 2017, evidenciando útero e endométrionormais, ausência de líquido livre no fundo de saco posterior, além de imagem sugestiva de endometriose ovariana à direita. Após a avaliação, foi então solicitado novo exame de imagem pélvico para investigação de infertilidade. No ultrassom pélvico transvaginal realizado em outubro de 2020, visualizouse útero didelfo, com corno rudimentar à esquerda. Solicitado, então, uma ressonância magnética de pelve ainda em outubro de 2020, cujo laudo indicou canal vaginal e colo uterino únicos e não-septados, útero unicorno à direita e corno esquerdo rudimentar, com cavidade não comunicante com o colo uterino (Figura 1). Também foram identificados alguns focos hemáticos e ligamentos espessados. A paciente realizou uma histeroscopia diagnóstica em janeiro de 2021 e foi diagnosticada com útero unicorno com óstio tubário pérvio. Foi realizada também uma biópsia do endométrio. A paciente optou por não realizar a operação em um primeiro momento e aguarda a fertilização. CONCLUSÃO Em síntese, a Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich é uma anomalia congênita que, embora rara, deve ser conhecida pelos profissionais da saúde pois seu diagnóstico e tratamento precoce representam melhor perspectiva reprodutiva e qualidade de vida das pacientes.
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- Publisher: CONGRESSE.ME
- Publisher place: Macaé
- Date published: 2021
- Source:
- Título: Anais
- Conference titles: JORMED - Jornada da Medicina USP Bauru
-
ABNT
BARRETO, Augusto de Freitas e NADAI, Mariane Nunes de. Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: relato de caso. 2021, Anais.. Macaé: CONGRESSE.ME, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/b0b15392-e7b7-45be-a5e4-fecd65b20e5a/3125516.pdf. Acesso em: 21 maio 2025. -
APA
Barreto, A. de F., & Nadai, M. N. de. (2021). Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: relato de caso. In Anais. Macaé: CONGRESSE.ME. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/b0b15392-e7b7-45be-a5e4-fecd65b20e5a/3125516.pdf -
NLM
Barreto A de F, Nadai MN de. Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: relato de caso [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2025 maio 21 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/b0b15392-e7b7-45be-a5e4-fecd65b20e5a/3125516.pdf -
Vancouver
Barreto A de F, Nadai MN de. Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: relato de caso [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2025 maio 21 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/b0b15392-e7b7-45be-a5e4-fecd65b20e5a/3125516.pdf - Efeito de duas formulações contraceptivas sobre a pressão arterial de mulheres saudáveis
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