Fatores preditivos da disfunção velofaríngea em indivíduos com fissura palatina submetidos ao avanço cirúrgico de maxila: avaliação clínica e tomográfica (2018)
- Authors:
- Autor USP: SANTANA, MARIA NATÁLIA LEITE DE MEDEIROS - HRACF
- Unidade: HRACF
- Subjects: INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA; FISSURA LÁBIOPALATINA; CIRURGIA ORTOGNÁTICA; PERCEPÇÃO DA FALA
- Language: Português
- Abstract: Proposição: Investigar se as condições morfológicas e funcionais da região velofaríngea (extensão, mobilidade e inserção do véu palatino e razão entre a profundidade da nasofaringe e a extensão do véu palatino) podem ser consideradas fatores preditivos do aparecimento ou agravamento da hipernasalidade em indivíduos com fissura palatina, após o avanço cirúrgico da maxila (AM), na dependência da quantidade de avanço obtida. Material e Métodos: Cinquenta e dois pacientes com fissura de palato operada, de ambos os sexos e indicação para AM foram submetidos à gravação de fala e ao exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) antes (T1) e, em média, 14 meses após (T2) a cirurgia, e à gravação em vídeo de imagens intraorais do palato em repouso e em movimento no momento T1. As amostras de fala foram classificadas, por três avaliadoras, em escala de 4 pontos (hipernasalidade ausente, leve, moderada ou grave) e o aspectos morfofuncionais em escala de 3 pontos (extensão do palato longa, regular ou curta; mobilidade boa, regular ou ruim; inserção do músculo levantador do véu palatino posterior, média ou anterior). O escore final de classificação dessas variáveis foi obtido por meio do consenso entre as 3 avaliadoras. Adicionalmente, nas imagens de TCFC, foram realizadas medidas objetivas da profundidade da nasofaringe e da extensão do véu palatino para determinar a razão entre essas grandezas, além da medida da quantidade de AM. Todas as medidas foram realizadas utilizando-se os softwares Amira e Dolphin 3D. A concordância intra-avaliador foi verificada pelo cálculo do erro sistemático, do erro casual e pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Para comparar os escores de hipernasalidade nos momentos T1 e T2, aplicou-se o teste McNemar. A comparação entre os indivíduos de acordo com aausência (G1) ou presença (G2) da hipernasalidade para cada variável foi realizada por meio dos testes “t” de Student e Mann-Whitney. A associação entre a hipernasalidade e as variáveis estudadas foi verificada utilizando-se os testes X² e de Fischer e a correlação de Spearman. A interação entre as variáveis foi verificada por meio da Regressão Logística, p<0,05. Resultados: Excelente correlação intra-avaliador foi verificada para as medidas objetivas. Diferença significante foi observada entre as classificações da hipernasalidade nos momentos T1 e T2 (p=0,031) e entre G1 e G2 quanto à mobilidade do véu (0,015), com associação positiva entre esta variável e a hipernasalidade no momento T2 (p=0,041). Conclusão: A mobilidade do véu palatino teve influência sobre o aparecimento da hipernasalidade após o avanço cirúrgico da maxila
- Imprenta:
- Data da defesa: 16.03.2018
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ABNT
SANTANA, Maria Natália Leite de Medeiros. Fatores preditivos da disfunção velofaríngea em indivíduos com fissura palatina submetidos ao avanço cirúrgico de maxila: avaliação clínica e tomográfica. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2018. . Acesso em: 19 set. 2024. -
APA
Santana, M. N. L. de M. (2018). Fatores preditivos da disfunção velofaríngea em indivíduos com fissura palatina submetidos ao avanço cirúrgico de maxila: avaliação clínica e tomográfica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. -
NLM
Santana MNL de M. Fatores preditivos da disfunção velofaríngea em indivíduos com fissura palatina submetidos ao avanço cirúrgico de maxila: avaliação clínica e tomográfica. 2018 ;[citado 2024 set. 19 ] -
Vancouver
Santana MNL de M. Fatores preditivos da disfunção velofaríngea em indivíduos com fissura palatina submetidos ao avanço cirúrgico de maxila: avaliação clínica e tomográfica. 2018 ;[citado 2024 set. 19 ] - Influência da amostra de fala no julgamento perceptivo da hipernasalidade
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