Fatores dietéticos associados à calcificação vascular em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador (2017)
- Authors:
- Autor USP: MACHADO, ALISSON DIEGO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- DOI: 10.11606/D.5.2018.tde-15032018-094059
- Subjects: CALCIFICAÇÃO FISIOLÓGICA; DIETA; FÓSFORO; MICRONUTRIENTES; CÁLCIO; POTÁSSIO; INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA; INQUÉRITOS EPIDEMIOLÓGICOS
- Keywords: Calcium; Diet; Health surveys; Micronutrients; Phosphorus; Potassium; Renal insufficiency chronic; Vascular calcification
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A calcificação vascular (CV) é uma condição comum na doença renal crônica (DRC) e está associada a um maior risco de mortalidade, eventos cardiovasculares e outras comorbidades. A dieta pode ser importante na fisiopatologia da CV e um alvo em potencial para medidas terapêuticas, mas o seu papel ainda não é claro. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o consumo de energia, macro e micronutrientes e CV em pacientes com DRC em tratamento conservador. MÉTODOS: Foram analisados os dados da linha de base de 454 participantes do estudo PROGREDIR. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um questionário de frequência alimentar e a ingestão de nutrientes foi ajustada pela energia pelo método dos resíduos. A calcificação arterial coronária (CAC) foi mensurada por tomografia computadorizada sem contraste e apresentada pelo escore de cálcio de Agatston. Após a exclusão dos participantes que utilizavam stent coronário, as análises foram realizadas em 373 pacientes. Inicialmente, considerando-se a distribuição assimétrica da CAC e a não independência entre a ingestão de nutrientes, a associação entre a CAC e o consumo alimentar foi avaliada modelos lineares generalizados mistos. Devido à colinearidade entre os nutrientes, em seguida foi utilizada a regressão de LASSO para identificar os nutrientes mais relacionados à variabilidade da CAC. RESULTADOS: A mediana da idade e da CAC foi de 68 (60, 76) anos e 165 (8, 785), respectivamente. O maior tercilde CAC se associou diretamente à ingestão de fósforo, cálcio e magnésio. Houve um maior consumo de vitamina A, ácido pantotênico e potássio no segundo tercil. Após ajustes para variáveis de confusão (idade, sexo, diabetes mellitus e tabagismo como efeitos fixos e o indivíduo como efeito aleatório), a ingestão de ácido pantotênico (? = 0,48; IC95% 0,22, 0,75; p < 0,001), fósforo (beta = 0,38; IC95% 0,10, 0,65; p = 0,01), cálcio (beta = 0,0008; IC95% 0,0001, 0,0017; p = 0,04) e potássio (beta = 0,0005; IC95% 0,0001, 0,009; p = 0,02) permaneceram associadas à CAC nos modelos lineares generalizados mistos. Devido à colinearidade entre esses nutrientes, foi utilizada a regressão de LASSO para avaliar os nutrientes mais associados à variabilidade da CAC. Nessa abordagem, os nutrientes que mais explicaram a variância da CAC foram o fósforo (beta = 0,25), o cálcio (beta = 0,09) e o potássio (beta = 0,06). CONCLUSÕES: Houve associação entre a CAC e o consumo de fósforo, cálcio e potássio em uma população com DRC. Estudos futuros são necessários para confirmar esses resultados e avaliar o papel de intervenções sobre a prevenção e progressão da CAC baseadas nesses micronutrientes
- Imprenta:
- Data da defesa: 12.12.2017
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
MACHADO, Alisson Diego. Fatores dietéticos associados à calcificação vascular em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-15032018-094059/. Acesso em: 04 abr. 2026. -
APA
Machado, A. D. (2017). Fatores dietéticos associados à calcificação vascular em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-15032018-094059/ -
NLM
Machado AD. Fatores dietéticos associados à calcificação vascular em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador [Internet]. 2017 ;[citado 2026 abr. 04 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-15032018-094059/ -
Vancouver
Machado AD. Fatores dietéticos associados à calcificação vascular em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador [Internet]. 2017 ;[citado 2026 abr. 04 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-15032018-094059/ - Objetivos de desenvolvimento sustentável e sistemas alimentares
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