A qualidade dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes hospitalizados (2012)
- Authors:
- USP affiliated authors: GABRIEL, CARMEN SILVIA - EERP ; BERNARDES, ANDREA - EERP
- Unidade: EERP
- Subjects: ENFERMAGEM (QUALIDADE); ASSISTÊNCIA À SAÚDE
- Language: Português
- Abstract: O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade dos registros de enfermagem nos prontuários de um hospital privado do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo descritivo, com análise documental retrospectiva de dados extraídos de planilhas secundárias utilizadas pela comissão de prontuários, referentes a 72 prontuários de pacientes internados no período de setembro de 2010 a março de 2011. Cinco itens foram analisados: admissão, acesso venoso periférico, dor, transferências internas e intercorrências. Os subitens relacionados a cada item foram analisados utilizando-se um escore, considerados como ótimos os subitens com incidência de até 90%, bom de 80-89%, regular de 70-79% e ruim abaixo de 70%. Dos 22 subitens analisados, 53,3% apresentaram níveis ótimos e bons. Atenção especial deve ser dispensada aos registros referentes à dor, acesso venoso e antecedentes alérgicos, que atingiram classificação ruim, apesar de serem extremamente relevantes na gestão da assistência de enfermagemEl objetivo fue evaluar la calidad de los registros de enfermería en los prontuarios de un hospital privado en el estado de Sao Paulo, Brasil. Este es un estudio descriptivo, con análisis documental retrospectivo de datos procedentes de las hojas secundarias utilizadas por la comisión de prontuarios, en referencia a 72 prontuarios de pacientes ingresados desde septiembre de 2010 hasta marzo de 2011. Cinco temas fueron discutidos: admisión, acceso venoso periférico, dolor, transferencias internas y complicaciones. Los subtemas relacionados con cada tema fueron analizados mediante un puntaje considerando óptimos los subtemas con incidencia de hasta 90%, bueno entre 80-89%, regular entre 70-79% y malo inferior a 70%. De los 22 subtemas analizados, 53,3% tenían niveles óptimos y buenos. Se debe prestar especial atención a los registros relacionados con acceso venoso periférico, dolor y antecedentes de alergia que tuvieron mala calificación, a pesar de que son muy relevantes en la gestión de los cuidados de enfermería
- Imprenta:
- Publisher place: Rio de Janeiro
- Date published: 2012
- Source:
- Título do periódico: Revista Enfermagem UERJ
- ISSN: 0104-3552
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 20, n. 1, p. 79-83, 2012
-
ABNT
FRANÇOLIN, Lucilena et al. A qualidade dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes hospitalizados. Revista Enfermagem UERJ, v. 20, n. 1, p. 79-83, 2012Tradução . . Disponível em: http://www.facenf.uerj.br/v20n1/v20n1a14.pdf. Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Françolin, L., Brito, M. de F. P., Gabriel, C. S., Monteiro, T. M., & Bernardes, A. (2012). A qualidade dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes hospitalizados. Revista Enfermagem UERJ, 20( 1), 79-83. Recuperado de http://www.facenf.uerj.br/v20n1/v20n1a14.pdf -
NLM
Françolin L, Brito M de FP, Gabriel CS, Monteiro TM, Bernardes A. A qualidade dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes hospitalizados [Internet]. Revista Enfermagem UERJ. 2012 ; 20( 1): 79-83.[citado 2024 abr. 24 ] Available from: http://www.facenf.uerj.br/v20n1/v20n1a14.pdf -
Vancouver
Françolin L, Brito M de FP, Gabriel CS, Monteiro TM, Bernardes A. A qualidade dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes hospitalizados [Internet]. Revista Enfermagem UERJ. 2012 ; 20( 1): 79-83.[citado 2024 abr. 24 ] Available from: http://www.facenf.uerj.br/v20n1/v20n1a14.pdf - Relevance of leadership regarding patient safety in the current context [Editorial]
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