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Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2011)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: CHACHÁ, SILVANA GAMA FLORENCIO - FMRP
  • Unidades: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: HEPATITE B; VÍRUS DA HEPATITE B; MUTAÇÃO
  • Language: Português
  • Abstract: A infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) é comum no Brasil e no mundo. Existem variações singulares no que diz respeito à evolução da doença, de acordo com a região geográfica estudada. Fatores inerentes ao hospedeiro e fatores vitais parecem influenciar o curso da infecção e a progressão para cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (CHC). A variabilidade genética do HBV tem ocupado papel central no estudo dos fatores vireis capazes de influenciar o curso da infecção. Os objetivos deste trabalho são: determinar os genótipos e subgenótipos do HBV presente em pacientes com infecção crônica pelo HBV; analisar a presença de mutações na região do promotor basal do core (BCP) e pré-core do HBV; avaliar a associação entre os diferentes genótipos encontrados com a presença das mutações BCP e pré-core; avaliar a associação entre a infecção pelos diferentes genótipos e a presença de mutações BCP e pré-core com a evolução da infecção crônica e com a gravidade da doença hepática. População: foram incluidos 193 pacientes portadores da infecção crônica pelo HBV. Métodos: foram realizadas avaliações: clínica, por meio de entrevista estruturada; laboratorial; histológica e virológica. A determinação dos genótipos e subgenótipos do HBV, foi feita por meio de reações de sequenciamento da região S/polimerase do genoma do HBV e posterior análise filogenética. A pesquisa das mutações pré-core e do promotor do core foi realizada por meio do sequenciamento automático desta região do genoma, e posterior análise visual do alinhamento das sequências de nucleotídeos. Mutações BCP e pré-core foram encontradas respectivamente em 59,5% e 80,3% dos pacientes incluídos. A dupla mutação A1762T/G1764A esteve presente em 16,8%, a tripla mutação T1753C(G/A)/A1762T/G1764A em 21,4%, a mutação G1862T em 19,0%, a mutação G1896A em 20,4% e a dupla mutação G1896A/G1899A em19,7% dos pacientes. Foi possível determinar o genótipo do HBV em 166 pacientes. Foram encontrados os subgenótipos A1, A2, D1, D2, D3, D4, F2a e F4, nas seguintes proporções: 29,0%, 6,0%, 4,0%, 10,0%, 44,0%, 2,0%, 4,0% e 1,0%. A mutação G1862T esteve associada ao subgenótipo A1 do HBV, as mutações G1896A e G1896A/G1899A estiveram associadas ao genótipo D. As mutações da região BCP estiveram associadas às fases ativas da doença crônica pelo HBV (hepatite crônica HBeAg positivo e hepatite crônica HBeAg negativo). A proporção de pacientes infectados pelo HBV subgenótipo A1 com a mutação G1862T foi 50,0% entre cirróticos e 13,6% entre não cirróticos (p=0,01); a frequência destes vírus subgenótipo A1 com a mutação G1862T foi de 45,4% entre pacientes com CHC e 15,4% entre pacientes sem CHC (p=0,02). Conclusão: os genótipos A, D e F foram encontrados. O subgenótipo D3 foi o mais frequente, seguido pelo subgenótipo A1. A dupla mutação A1762T/G1764A esteve associada à atividade da doença hepática crônica. O subgenótipo A1 com mutação G1862T esteve associado à presença de cirrose hepática e de CHC
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.10.2011

  • How to cite
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    • ABNT

      CHACHÁ, Silvana Gama Florencio; MARTINELLI, Ana de Lourdes Candolo. Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2011.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2011.
    • APA

      Chachá, S. G. F., & Martinelli, A. de L. C. (2011). Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Chachá SGF, Martinelli A de LC. Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2011 ;
    • Vancouver

      Chachá SGF, Martinelli A de LC. Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2011 ;


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