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Desempenho comunicativo, motor e cognitivo em criança com Doença de Kawasaki: relato de caso (2011)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: LAMONICA, DIONISIA APARECIDA CUSIN - FOB ; GEJÃO, MARIANA GERMANO - FOB
  • Unidade: FOB
  • Subjects: DESEMPENHO LINGUÍSTICO; DESEMPENHO MOTOR; VASCULITE; CRIANÇAS
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A Síndrome de Kawasaki (SK) trata-se de vasculite aguda e multissistêmica, de etiopatogenia desconhecida, que acomete vasos de médio calibre, trazendo principalmente comprometimento cardíaco com formação de aneurismas coronarianos. Acomete frequentemente crianças menores de cinco anos. O quadro clínico caracteriza-se por febre, conjuntivite bilateral não exudativa, eritema, edema de língua, lábios e mucosa oral, alterações de extremidades, linfonodomegalia cervical, exantema polimórfica, com possibilidade de envolvimento do sistema nervoso central (SNC). Nestes indivíduos são relatados problemas comportamentais e de aprendizagem. Objetivo: O objetivo do estudo é descrever o desempenho comunicativo, motor e cognitivo de uma menina com diagnóstico de SK. Métodos: Participou do estudo uma menina de quatro anos e seis meses com SK. A avaliação fonoaudiológica constou de entrevista com responsável e aplicação da Observação do Comportamento Comunicativo (OCC), Early Language Milestone Scale (ELMS), Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatrauda (EDCGA) e Inventário Portage Operacionalizado (IPO). Cumpriram-se princípios éticos. Resultados: Em entrevista foi relatado ausência de intercorrências na gestação; nascimento a termo, com 3200 gramas e anóxia neonatal. O diagnóstico de SK foi realizado com um ano, por cardiologista. Apresentou dois episódios de convulsão febril (três e quatro anos). Até os quatro anos foi medicada com ácido acetilsalicílico devido ao problema cardiovasular em artéria coronária. Houve atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (equilíbrio cervical com um ano e seis meses; início da marcha com dois anos e seis meses e produção das primeiras palavras após três anos). Criança faz acompanhamento com cardiologista e neuropediatra, frequenta pré escola com dificuldade para acompanhar as atividades escolares. Apresentafrequentes infecções de vias aéreas superiores, mucosite, conjuntivite, descamação cutânea, exantema e edemas de extremidades. Avaliação audiológica indicou normalidade. Na OCC apresentou contato ocular restrito, intenção comunicativa esporádica, apontar para objetos desejados, vocalizações não articuladas, palavras justapostas, realização esporádica de ordens simples associadas ao contexto concreto e presente, tempo de atenção reduzido, ausência de brincadeira simbólica, dificuldade para imitação, choro, gritos e agressividade quando contrariada, comportamento estereotipado de morder o dedo indicador. Na ELMS, apresentou desempenho compatível à 18 meses para as funções auditivas expressiva e receptiva e função visual. Na EDCGA, obteve desempenho compatível à 13 meses no comportamento pessoal social, 15 meses na linguagem, 18 meses nos adaptativo e motor delicado e 21 meses no motor grosso. No IPO, verificou-se desempenho compatível a faixa etária até um ano para a linguagem (80%) e cognição (92,85%); a faixa etária até dois anos para a área motora (94,44%), socialização (80%) e autocuidados (66,66%). Discussão e conclusão: Embora estudos identifiquem que a interferência no SNC geralmente é menos extensa que o envolvimento das artérias coronárias, podem ocorrer sequelas neurológicas graves na SK, interferindo nas habilidades comunicativas, motoras e cognitivas, como apontam os achados deste caso clínico. As vasculites têm longa duração e seu curso é relativamente imprevisível, podendo levar a sequelas permanentes com graves prejuízos para habilidades comunicativas, cognitivas, motoras e alterações comportamentais, interferindo nas relações interpessoais e aprendizagem.
  • Imprenta:
  • Source:
  • Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia

  • How to cite
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    • ABNT

      RIBEIRO, Camila da Costa; LAMÔNICA, Dionísia Aparecida Cusin; GEJÃO, Mariana Germano. Desempenho comunicativo, motor e cognitivo em criança com Doença de Kawasaki: relato de caso. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia[S.l: s.n.], 2011.
    • APA

      Ribeiro, C. da C., Lamônica, D. A. C., & Gejão, M. G. (2011). Desempenho comunicativo, motor e cognitivo em criança com Doença de Kawasaki: relato de caso. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
    • NLM

      Ribeiro C da C, Lamônica DAC, Gejão MG. Desempenho comunicativo, motor e cognitivo em criança com Doença de Kawasaki: relato de caso. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2011 ; 16 481.
    • Vancouver

      Ribeiro C da C, Lamônica DAC, Gejão MG. Desempenho comunicativo, motor e cognitivo em criança com Doença de Kawasaki: relato de caso. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2011 ; 16 481.


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