Estudo Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína e seu metabólito na assistência anestésica via pendural de gestantes normais e diabéticas gestacionais (2008)
- Authors:
- Autor USP: MOISÉS, ELAINE CHRISTINE DANTAS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: ANESTESIA OBSTÉTRICA; GRAVIDEZ NO DIABETES; FARMACOCINÉTICA
- Language: Português
- Abstract: O bloqueio peridural com lidocaína, bupivacaína e fentanila representa um dos procedimentos anestésicos mais utilizados em obstetrícia, fato que justifica o estudo farmacocinético destes fármacos nessas condições. Os objetivos deste trabalho foram investigar a farmacocinética e a análise da transferência placentária da lidocaína e seu metabólito monoetilglicinaxilidida (MEGX) em gestantes normais e com diabetes mellitus gestacional (DMG), submetidas a anestesia peridural com lidocaína, bem como, avaliar a influência das alterações fisiopatológicas da diabetes gestacional sobre os parâmetros farmacocinéticos desta droga e de seu metabólito. Foram avaliadas dez gestantes normais (grupo 1) e seis gestantes com DMG (grupo 2), todas de termo. Todas receberam cloridrato de lidocaína a 2% sem vasoconstrictor, em dose pré-determinada, por via loco-regional peridural. Na seqüência foram coletadas amostras sanguíneas maternas nos tempos 1 minuto, 5, 15, 30,45, 60, 120, 240, 360, 480, 600, 720 e 840 minutos e amostras de sangue do espaço interviloso placentário, de artéria e veia umbilical para determinação das concentrações de lidocaína e MEGX por cromatografia e a análise farmacocinética. Com base nas concentrações maternas e fetais no momento do nascimento foram determinadas as relações entre os compartimentos matemos e fetais destes fármacos e taxa de extração fetal. As medianas dos parâmetros farmacocinéticos da lidocaína para os grupos 1 e 2 foram, respectivamente:Cmax 879,11 e 1145,58 ng/mL, t1/2 beta 202,09 e 272,16 min, beta 0,0034 e 0,0025 min POT -1, AUC POT. O-00 256013,50 e 455950,97 ng.min/mL, Cl/f/kg 10,61 e 5,64 mL/min/kg, Vd/f/kg 3255,24 e 2188,304 mL/kg. As medianas dos parâmetros farmacocinéticos do MEGX para os grupos 1 e 2 foram, respectivamente: Cmax 82,71 e 141,38 ng/mL, Tmax 44,71 e 193,14 min, t1/2 a 7,64 e 59,77 min, alfa 0,097 e 0,012 min POT. -1, t1/2 beta 247,28 e 492,20 mm, beta 0,0028 e 0,0016 min POT. -1, AUC POT. 0-00 0029906,71 e 108229,19 ng.min/mL. A mediana do tempo de latência entre a administração da droga e o nascimento foi de 28,5 min e 28 min nos grupos 1 e 2, respectivamente. As medianas das relações entre os compartimentos maternos e fetais para a lidocaína nos grupos 1 e 2 foram, respectivamente: relação veia umbilical / sangue materno periférico: 0,60 e 0,46; relação espaço interviloso / materna: 1,01 e 0,88; relação artéria umbilical / veia umbilical: 0,77 e 0,91; relação veia umbilical/espaço interviloso: 0,53 e 0,51. As medianas nos grupos 1 e 2 para o MEGX foram, respectivamente: relação feto / materna 0,43 e 0,97; relação espaço interviloso / materna: 0,64 e 0,90; relação artéria umbilical / veia umbilical: 1,09 e 0,99; relação veia umbilical / espaço interviloso: 0,55 e 0,78. Os dados desse estudo permitem concluir que o c/earance aparente da lidocaína e do MEGX mostraram-se reduzidos nas pacientes diabéticas em relação àsnormais, sugerindo que o DMG inibe as isoformas CYP1A2 / CYP3A4, responsáveis pela metabolização desse fármaco e de seus metabólitos. O DMG não afetou o transporte passivo da lidocaína, porém, interferiu na transferência transplacentária do MEGX, atuando como um mecanismo facilitador para o transporte do mesmo
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2008
- Data da defesa: 11.02.2008
-
ABNT
MOISÉS, Elaine Christine Dantas. Estudo Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína e seu metabólito na assistência anestésica via pendural de gestantes normais e diabéticas gestacionais. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 27 dez. 2025. -
APA
Moisés, E. C. D. (2008). Estudo Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína e seu metabólito na assistência anestésica via pendural de gestantes normais e diabéticas gestacionais (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Moisés ECD. Estudo Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína e seu metabólito na assistência anestésica via pendural de gestantes normais e diabéticas gestacionais. 2008 ;[citado 2025 dez. 27 ] -
Vancouver
Moisés ECD. Estudo Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína e seu metabólito na assistência anestésica via pendural de gestantes normais e diabéticas gestacionais. 2008 ;[citado 2025 dez. 27 ] - Management of severe diabetic nephropathy in pregnant women: a case report and oveview of literature
- Hyperinsulinemic hypoglycemia and pregnancy: a case report and overview of literature
- Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da fentanila na assistência anestésica via epidural de gestantes normais
- Simultaneous quantification of fluoxetine and norfluoxetine in colostrum and mature human milk using a 2-dimensional liquid chromatography–tandem mass spectrometry system
- Enfrentamento institucional da pandemia por protocolos e fluxogramas: do planejamento à execução
- Eficácia do manejo ativo de terceiro período do parto na profilaxia de hemorragia puerperal em população de risco obstétrico habitual
- Physical activity during pregnancy: recommendations and assessment tools
- Teleassistência como ferramenta de monitoramento de pacientes obstétricas e colaboradores com suspeita ou confirmação da COVID-19
- Robson ten group classification system applied to women with severe maternal morbidity
- Dietary patterns and factors associated with food affinity in pregnant women from Quito, Ecuador
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
