Tese

Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da fentanila na assistência anestésica via epidural de gestantes normais (2004)

• Authors:
  • Moisés, Elaine Christine Dantas
  • Cunha, Sérgio Pereira da (Orientador)
• Autor USP: MOISÉS, ELAINE CHRISTINE DANTAS - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RGO
• Subjects: ANESTESIA OBSTÉTRICA; FARMACOCINÉTICA CLÍNICA; PLACENTA (TRANSFERÊNCIA)
• Language: Português
• Abstract: Os procedimentos anestésicos em obstetrícia persistem como desafio para obstetras e anestesistas que prosseguem na investigação de métodos seguros e eficazes de analgesia e anestesia, possibilitando os melhores resultados obstétricos e perinatais, aliados a conforto e segurança. No parto por via abdominal, o bloqueio epidural representa um dos procedimentos anestésicos mais freqüentes em obstetrícia. A fentanila é um fármaco opióide largamente utilizado como coadjuvante nessa prática, fato que justifica o estudo farmacocinético do mesmo nessas condições. O objetivo deste trabalho foi investigar a farmacocinética e a análise da transferência placentária da fentanila em parturientes cujas gestações foram resolvidas por via abdominal, com anestesia epidural. Foram avaliadas 10 parturientes com gestação a termo, consideradas normais clinicamente e laboratorialmente. Todas as gestantes receberam 5 mL de cloridrato de lidocaína a 2% sem vasoconstrictor para bloqueio de pele e subcutâneo, seguido de injeção epidural de 2 mL de citrato de fentanila a 0,05 mg/mL, 15 mL de cloridrato de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1 :200000 e 10 mL de cloridrato de lidocaína a 2% sem vasoconstrictor. Na seqüência, foram coletadas amostras sangüíneas maternas nos tempos 1, 5, 15, 30, 45, 60, 120, 240, 360, 480, 600, 720 e 840 minutos e amostras de sangue do cordão umbilical para determinação das concentrações de fentanila por cromatografia. Determinadas as concentrações, foram traçadas as curvasde concentração em função do tempo e análise farmacocinética bicompartimental ou tricompartimental para a fentanila, determinando-se t1/2 de 'alfa', t1/2 de 'beta', t1/2 de 'gama', AU'C POT.0-'INFINITO'', Cl/f/kg e Vd/f/kg. Com base nas concentrações maternas e fetais no momento do nascimento, foi determinada a relação feto/materna desse fármaco. Os parâmetros farmacocinéticos encontrados foram: t1/2 de 'alfa' de 13,5 min, t1/2 de 'beta' ... de 192,5 min, t1/2 de 'gama' de 620 min, AU'C POT.0-'INFINITO'' de 137,404 ng.min/mL, Cl/f de 464,984 mL/min, Vd/f de 299,974 L, Cl/f/kg de 6,875 mL/min/kg e Vd/f/kg de 4,441 L/kg. O tempo de latência entre a administração da droga e o nascimento foi de 28,5 min, no sendo que, no momento do parto, a concentração plasmática materna foi de 0,310 ng/mL e fetal de 0,245 ng/mL, com relação feto/materna mediana de 0,892. O estudo evidenciou transferência placentária da fentanila em razões de aproximadamente 90% para fentanila, alertando para a elevada transferência deste fármaco através da barreira placentária
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2004
• Data da defesa: 23.07.2004

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How to cite

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• ABNT

  MOISÉS, Elaine Christine Dantas. Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da fentanila na assistência anestésica via epidural de gestantes normais. 2004. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 19 set. 2024.

• APA

  Moisés, E. C. D. (2004). Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da fentanila na assistência anestésica via epidural de gestantes normais (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Moisés ECD. Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da fentanila na assistência anestésica via epidural de gestantes normais. 2004 ;[citado 2024 set. 19 ]

• Vancouver

  Moisés ECD. Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da fentanila na assistência anestésica via epidural de gestantes normais. 2004 ;[citado 2024 set. 19 ]

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