Analise de auditorias em convênios odontológicos no Brasil: estudo retrospectivo de 1113 peças periciais (2014)
- Autores:
- Autores USP: PERES, SÍLVIA HELENA DE CARVALHO SALES - FOB ; PERES, ARSENIO SALES - FOB
- Unidade: FOB
- Assuntos: AUDITORIA; CONVÊNIO ODONTOLÓGICO; BRASIL
- Idioma: Português
- Resumo: Com o incremento na demanda de utilização de convênios odontológicos, fez-se necessária a implementação de auditorias para confrontar os serviços prestados com as normas estabelecidas e vigentes na profissão, a fim de orientar quando da verificação de uma não conformidade. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise de auditorias de convênios odontológicos, identificando a presença e as características de possíveis erros atribuídos aos cirurgiões-dentistas (CDs). A amostra foi constituída por 1113 peças periciais realizadas em todo o Brasil no período de 17 anos, por um único perito. As peças foram ordenadas por ano, e as ocorrências foram qualificadas e quantificadas em relação aos possíveis erros, verificando-se forma e não mérito. Observou-se quem em apenas 30,37% das peças não havia a comprovação de erro. Quando da presença do mesmo, foram identificados ausência ou incompleto preenchimento de anamnese (68,19%), ausência de assinatura na guia (40,70%), assinaturas não autorizadas (34,86%), cobranças complementares pelos CDs (32,88%), falta de identificação do usuário (10,78%), ausência de comprovação radiográfica (7,55%), cobranças fraudulentas pela não finalização do tratamento (6,20%). Foram identificadas 1291 cobranças indevidas, sendo as restaurações estéticas em dentes anteriores as de maior prevalência (42,98%). Conclui-se que os CDs credenciados aos convênios foram passíveis de deslizes, refletindo o anseio do profissional em ter um maior ganho de honorários, podendo acarretar em processos éticos, civis e penais.
- Imprenta:
- Fonte:
- Título do periódico: Brazilian Oral Research
- ISSN: 1806-8324
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 28, p. 388, res. PND265, Sept. 2014. Supplement 1
- Nome do evento: Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica - SBPqO
-
ABNT
AZNAR, Fabio D. C. et al. Analise de auditorias em convênios odontológicos no Brasil: estudo retrospectivo de 1113 peças periciais. Brazilian Oral Research. São Paulo: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. . Acesso em: 19 set. 2024. , 2014 -
APA
Aznar, F. D. C., Freitas, A. R., Capelari, M. M., Spin, M. D., Tinós, A. M. F. G., Alvarenga, S. C., et al. (2014). Analise de auditorias em convênios odontológicos no Brasil: estudo retrospectivo de 1113 peças periciais. Brazilian Oral Research. São Paulo: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. -
NLM
Aznar FDC, Freitas AR, Capelari MM, Spin MD, Tinós AMFG, Alvarenga SC, Sales Peres SH de C, Sales Peres A. Analise de auditorias em convênios odontológicos no Brasil: estudo retrospectivo de 1113 peças periciais. Brazilian Oral Research. 2014 ; 28 388.[citado 2024 set. 19 ] -
Vancouver
Aznar FDC, Freitas AR, Capelari MM, Spin MD, Tinós AMFG, Alvarenga SC, Sales Peres SH de C, Sales Peres A. Analise de auditorias em convênios odontológicos no Brasil: estudo retrospectivo de 1113 peças periciais. Brazilian Oral Research. 2014 ; 28 388.[citado 2024 set. 19 ] - Bancos de dentes humanos: captação, processamento e disposição de órgãos dentários nas instituições de ensino superior
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