Modelo Experimental da Síndrome de \"Small-For-Size\" em Suínos (2025)
- Authors:
- Autor USP: ALVAREZ, PAOLA SOFIA ESPINOZA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-06022026-155702
- Subjects: CITOCINAS; FALÊNCIA HEPÁTICA; MODELOS ANIMAIS; REGENERAÇÃO HEPÁTICA; TRANSPLANTE DE FÍGADO
- Keywords: Animal models; Cytokines; Liver failure; Liver regeneration; Liver transplant; Signals transduction; Transdução de sinais
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A síndrome de small-for-size (SFSS) é uma complicação grave após transplante parcial de fígado ou hepatectomia estendida, caracterizada por disfunção do enxerto, hipertensão portal e desfechos clínicos desfavoráveis. Apesar dos avanços, a síndrome permanece como uma entidade complexa, com fisiopatologia multifatorial e abordagem terapêutica ainda não padronizada. Este estudo visa estabelecer um modelo translacional de SFSS suíno, integrando análises hemodinâmicas, histopatológicas e moleculares para definir limites de volume seguros para enxertos parciais e elucidar as principais falhas nas vias da regeneração. Objetivos: Testar modelo suíno de transplantes hepáticos com enxertos parciais, quantificar a expressão tecidual de biomarcadores (TNF-, IL-1, NF-B e VEGF) por imuno-histoquímica e avaliar a expressão gênica dos biomarcadores moleculares (IL-6, IL-10, NF-kB, e VEGF) em modelo small-for-size de transplante hepático. Métodos: um total de 20 porcos foi incluído no estudo, os quais foram divididos em dois grupos. No Grupo 1: transplante hepático com enxerto total (n=2); e no Grupo 2: transplante hepático com enxerto parcial (n=8). Os procedimentos foram efetuados seguindo os protocolos de preparo pré-anestésico, anestesia, intraoperatório e seguimento pós-operatório. Foram realizadas coletas de dados hemodinâmicos e análises laboratoriais em tempos específicos da cirurgia (início, uma hora após reperfusão e final) e biópsias de tecido hepático (início, Backtable, uma hora após reperfusão e final) para avaliação histológica, imuno-histoquímica e expressividade gênica nos dois grupos. Os animais que sobreviveram ao procedimento foram acompanhados por cinco dias após os quais foram submetidos à eutanásia. Para análise estatística, cada variável quantitativa foi inspecionada por histogramas e Q-Q plots, seguida de teste de ShapiroWilk. As variáveis com p>0,05 foram consideradas aproximadamente normais, justificando a apresentação por média ± desvio-padrão. As demais foram sumarizadas por mediana e intervalo interquartil. Resultados: As taxas de sobrevida no grupo com enxerto parcial foram de 75% no pós-operatório imediato, 25% em 48 horas e 12,5% até o quinto dia, no grupo com enxerto total 100% no pós-operatório imediato e 50% até o quinto dia. No grupo com enxerto parcial, o GRWR foi 0,79% (0,73; 0,90), a pressão da veia porta após a reperfusão foi 14,2 ± 3,6 mmHg, com achados histológicos de lesão endotelial, necrose, hemorragia intensa, dilatação sinusoidal intensa após a reperfusão. Na imuno-histoquímica, houve aumento significativo das proteínas TNF- e NF-B após a reperfusão e no final da cirurgia, respectivamente. Na análise de expressão gênica, houve aumento significativo da IL-6 e IL-10 ao final da cirurgia. Conclusão: O modelo é viável embora complexo e com alta mortalidade. Os achados imunohistoquímicos e de expressão gênica revelaram respostas inflamatórias e imunes acentuadas nos períodos peri e pós-operatórioimediato, sugerindo uma interação dinâmica entre citocinas pró-inflamatórias e reguladoras/anti-inflamatórias. Esses mecanismos refletem tanto a resposta do organismo ao enxerto quanto ao trauma cirúrgico, fornecendo dados fundamentais para a compreensão da fisiopatologia do SSFS e o desenvolvimento de estratégias de modulação para otimizar os resultados
- Imprenta:
- Data da defesa: 04.09.2025
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
ALVAREZ, Paola Sofia Espinoza. Modelo Experimental da Síndrome de \"Small-For-Size\" em Suínos. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-06022026-155702/. Acesso em: 11 fev. 2026. -
APA
Alvarez, P. S. E. (2025). Modelo Experimental da Síndrome de \"Small-For-Size\" em Suínos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-06022026-155702/ -
NLM
Alvarez PSE. Modelo Experimental da Síndrome de \"Small-For-Size\" em Suínos [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-06022026-155702/ -
Vancouver
Alvarez PSE. Modelo Experimental da Síndrome de \"Small-For-Size\" em Suínos [Internet]. 2025 ;[citado 2026 fev. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-06022026-155702/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2025.tde-06022026-155702 (Fonte: oaDOI API)
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