Análise da implementação da metodologia Lean Healthcare para otimizar a gestão de leitos hospitalares (2025)
- Authors:
- Autor USP: FUENTES, LÍVIA BARRIONUEVO EL HETTI - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/T.22.2025.tde-01042025-093416
- Subjects: ALTA HOSPITALAR; ADMINISTRAÇÃO DA QUALIDADE; HOSPITALIZAÇÃO
- Keywords: Lean Healthcare; Alta do paciente; Beds; Gestão da qualidade total; Hospitalização; Hospitalization; Lean healthcare; Leitos; Organização e administração; Organization and administration; Patient discharge; Total quality management
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A gestão de leitos hospitalares é um dos grandes desafios presente nas instituições de saúde, pois depende de vários processos interligados e de vários profissionais envolvidos como: recepção, médicos, enfermeiros, serviço de hotelaria, secretárias, serviço de diagnóstico, dentre outros. A ineficiência nessa gestão ocasiona grandes transtornos que permeiam toda a cadeia assistencial, desde superlotação nas unidades de urgência e emergência, risco de eventos adversos, insatisfação da equipe e do paciente, cancelamentos de cirurgias eletivas por falta de leitos, custos elevados, entre outros fatores. Na busca por estratégias que possam melhorar estes processos interligados, gerando valor para o cliente, o Lean se mostrou como uma metodologia estratégica, haja vista que possibilitou, dada sua filosofia e ferramentas de gestão, contemplar as necessidades atuais que têm se mostrado desafiadora. Com o objetivo de analisar a implementação da metodologia Lean Healthcare para otimizar a gestão de leitos, foi realizada uma pesquisa de método misto de caráter explanatório sequencial. A pesquisa foi realizada em um hospital filantrópico no interior do Estado de São Paulo, sendo que a fase quantitativa ocorreu em três momentos, nos anos de 2020, 2021 e 2022. A coleta de dados da fase quantitativa se deu nas enfermarias do 3º e 4º andares, totalizando 1358 internações e 1343 altas coletadas. Já a fase qualitativa ocorreu em dois momentos, sendo primeiro a análise documental das ferramentas de gestão Lean implantadas (kanban, gestão visual, Huddle) e protocolos (Núcleo Interno de Regulação, Protocolo Manchester, sala de altas) e, posteriormente, foram realizadas as entrevistas semiestruturadas com os colaboradores das enfermarias dos 3º e 4º andares e do pronto socorro, totalizando 26 profissionais entrevistados das áreas médica,enfermagem, administrativa e gestão. Conclui-se que o estudo apresentou resultados favoráveis, com melhoria nos tempos entre decisão de internação e realização da internação, passando de 765 minutos em 2020 para 21,30 minutos em 2022; tempo entre liberação do leito e término da higienização transcorrendo 100,95 minutos em 2020 para 50,94 minutos em 2022, e alta antes das 11 horas alterando de 45,22% em 2020 para 56,1% em 2022. Foram não favoráveis os dados relacionados à saída do paciente do leito após a alta médica, passando de 208,78 minutos em 2020 para 240,87 minutos em 2022, o qual converge com os dados qualitativos apresentados. A integração de dados quantitativos e qualitativos permitiu identificar que para se obter resultados favoráveis por meio gestão Lean, não basta ter somente o entendimento da metodologia ou saber pontualmente sobre determinada ferramenta. É necessário compreender sua proposta como um todo, incluindo sua filosofia, entendendo que a melhoria dos processos possibilita atender às necessidades dos pacientes, bem como aumentar sua segurança
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2025
- Data da defesa: 14.01.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
FUENTES, Livia Barrionuevo El Hetti. Análise da implementação da metodologia Lean Healthcare para otimizar a gestão de leitos hospitalares. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-01042025-093416/. Acesso em: 12 abr. 2026. -
APA
Fuentes, L. B. E. H. (2025). Análise da implementação da metodologia Lean Healthcare para otimizar a gestão de leitos hospitalares (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-01042025-093416/ -
NLM
Fuentes LBEH. Análise da implementação da metodologia Lean Healthcare para otimizar a gestão de leitos hospitalares [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 12 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-01042025-093416/ -
Vancouver
Fuentes LBEH. Análise da implementação da metodologia Lean Healthcare para otimizar a gestão de leitos hospitalares [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 12 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-01042025-093416/
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