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Artigo de periodico

Determinantes da inadimplência das operadoras de assistência à saúde em relação ao ressarcimento ao SUS (2023)

  • Authors:
  • Autor USP: CAZZARI, ROBERTO BOMGIOVANI - FEA
  • Unidade: FEA
  • DOI: 10.22478/ufpb.2318-1001.2023v11n2.66169
  • Subjects: PLANOS DE SISTEMAS DE SAÚDE; SAÚDE SUPLEMENTAR; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE; FINANCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE; INFORMAÇÕES CONTÁBEIS; REGRESSÃO LOGÍSTICA
  • Language: Português
  • Abstract: O ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS) institui que sempre que um beneficiá-rio de plano de saúde desfruta dos serviços do SUS, as operadoras devem arcar com esse ônus, ressarcindo o SUS - que destina o montante recebido ao Fundo Nacional de Saúde, gestor este que desempenha importante papel social no financiamento da saúde pública. Contudo, ao observar os números cobrados, denota-se um expressivo índice de inadimplência das Operadoras de Assistên-cia à Saúde (OPS). Assim, dado o cenário, o presente trabalho teve como finalidade identificar quais são os fatores determinantes desta inadimplência. Fundamento: O ressarcimento ao SUS é uma forma de mitigar o considerado “enriquecimento sem causa” das OPS. Complementarmente, trata-se de fonte de financiamento do SUS. Logo, o inadimplemento dessa obrigação das OPS possui um impacto social e econômico ao financiamento da saúde pública. Método: Foi empregado um modelo logístico com o objetivo de identificar quais são as variáveis organizacionais e econômico-financeira capazes de explicar quais eram as características das OPS que explicavam a inadimplência junto ao ressarcimento ao SUS. A amostra perfez um total de 637 OPSs para o ano de 2019. Resultados: Os resultados obtidos indicaram que as Operadoras de Assistência à Saúde de grande porte (acima de 100.000 beneficiários) apresentaram maior probabilidade de inadimplir no ressarcimento junto ao SUS quando comparadas às demais. Contribuições: Os resultados realçam a dimensão social e econômica associada ao problema, ressaltando que as OPS de grande porte estão contribuindo para o comprometimento do financiamento da saúde pública
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    • Acesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.22478/ufpb.2318-1001.2023v11n2.66169 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      SANTOS, Larissa Carvalho e CAZZARI, Roberto Bomgiovani. Determinantes da inadimplência das operadoras de assistência à saúde em relação ao ressarcimento ao SUS. Revista Evidenciação Contábil & Finanças, v. 11, n. 2, p. 138-159, 2023Tradução . . Disponível em: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/recfin/article/view/66169/39262. Acesso em: 12 jan. 2026.

    • APA

      Santos, L. C., & Cazzari, R. B. (2023). Determinantes da inadimplência das operadoras de assistência à saúde em relação ao ressarcimento ao SUS. Revista Evidenciação Contábil & Finanças, 11( 2), 138-159. doi:10.22478/ufpb.2318-1001.2023v11n2.66169

    • NLM

      Santos LC, Cazzari RB. Determinantes da inadimplência das operadoras de assistência à saúde em relação ao ressarcimento ao SUS [Internet]. Revista Evidenciação Contábil & Finanças. 2023 ; 11( 2): 138-159.[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/recfin/article/view/66169/39262

    • Vancouver

      Santos LC, Cazzari RB. Determinantes da inadimplência das operadoras de assistência à saúde em relação ao ressarcimento ao SUS [Internet]. Revista Evidenciação Contábil & Finanças. 2023 ; 11( 2): 138-159.[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/recfin/article/view/66169/39262

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