Trauma corneano após cirurgia refrativa (2021)
- Authors:
- USP affiliated authors: SENGER, CASSIA - FOB ; FERRAZINI, RAFAEL VASCONCELOS SILVA - FOB ; LOPES, LUCAS CASAGRANDE PASSONI - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: CIRURGIA A LASER; ERROS DE REFRAÇÃO; CÓRNEA; CERATECTOMIA FOTORREFRATIVA POR EXCIMER LASER
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO A cirurgia corneana mais comum e popular para correção de erros refrativos é a Laser in situ keratomileusis (LASIK), que raramente apresenta complicações, sendo a mais comum, o deslocamento traumático do flap corneano. A restauração visual é possível e depende diretamente de uma conduta e manejo assertivos.1 OBJETIVO Relatar um caso de trauma corneano após cirurgia refrativa, com deslocamento do flap e comprometimento da acuidade visual, a qual foi recuperada através da correção cirúrgica. RELATO DE CASO Paciente, 58 anos, sexo masculino, apresentou-se após sofrer um trauma leve com vegetal em olho direito (OD) há 37 dias, com queixa visual importante. Submetido à cirurgia refrativa LASIK, há 10 anos, quando foi corrigida uma miopia de -4,5 dioptrias em OD. Ao exame oftalmológico, apresentava ausência de hiperemia, íris trófica, cristalino transparente, flap posicionado com incisão às 3 horas e dobra central, com crescimento epitelial em quadrante nasal inferior (Figuras 1 e 2). Acuidade Visual sem Correção (AVSC) de 20/60 em OD (referido 20/20 em atendimento anterior) e 20/20 em OE. Constatado trauma de flap, optou-se por conduta expectante e acompanhamento da evolução do caso. No 15º dia, o OD apresentava AVSC de 20/40p e, no exame de refração, Esf. +2,75, Cil. -3,5 140º (20/30). O OD ainda apresentava flap com dobra central e crescimento epitelial em quadrante nasal inferior. Foi realizado um exame de ceratoscopia. No 45º dia, o OD apresentava a seguinte refração: Esf. +2,00, Cil. -3,5 125º (20/25p). O paciente desejava correção do problema e, então, no 52º dia, foi realizada a intervenção: levantamento do flap, remoção epitelial, remontagem do flap, sutura com 7 pontos (Figuras 3 e 4) e o uso de lente de contato terapêutica. No 84ºdia, iniciou-se a retirada dos pontos em dias alternados, com acompanhamento da efetividadedo procedimento. Seguem exames de refração no OD: Após 13 meses da intervenção, foi realizada topografia coreana (Figura 5), cujo resultado se enquadra dentro dos padrões de normalidade. Por fim, 6 anos depois, a topografia corneana (Figura 6) manteve resultado normal.CONCLUSÃO LASIK é um procedimento seguro e eficaz, amplamente utilizado para a correção de ametropias; não sendo desprovido, porém, de possíveis complicações inerentes a qualquer ato cirúrgico, dentre as quais, o descolamento de flap em razão de um trauma.2 Nesse sentido, o caso apresentado evidencia o benefício de uma conduta especializada precisa e adequada, que permitiu o resgate da qualidade visual.
- Imprenta:
- Publisher: CONGRESSE.ME
- Publisher place: Macaé
- Date published: 2021
- Source:
- Título: Anais
- Conference titles: JORMED - Jornada da Medicina USP Bauru
-
ABNT
FERRAZINI, Rafael Vasconcelos Silva et al. Trauma corneano após cirurgia refrativa. 2021, Anais.. Macaé: CONGRESSE.ME, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/6c97653d-e8ac-44fe-ae64-e5d79c7ad92a/3125521.pdf. Acesso em: 25 maio 2025. -
APA
Ferrazini, R. V. S., Lopes, L. C. P., Pinho, E. C. C. M. de, & Senger, C. (2021). Trauma corneano após cirurgia refrativa. In Anais. Macaé: CONGRESSE.ME. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/6c97653d-e8ac-44fe-ae64-e5d79c7ad92a/3125521.pdf -
NLM
Ferrazini RVS, Lopes LCP, Pinho ECCM de, Senger C. Trauma corneano após cirurgia refrativa [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2025 maio 25 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/6c97653d-e8ac-44fe-ae64-e5d79c7ad92a/3125521.pdf -
Vancouver
Ferrazini RVS, Lopes LCP, Pinho ECCM de, Senger C. Trauma corneano após cirurgia refrativa [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2025 maio 25 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/6c97653d-e8ac-44fe-ae64-e5d79c7ad92a/3125521.pdf - Avaliação automatizada do desempenho de busca visual em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto
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