O Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada (ACE-R) no diagnóstico diferencial das demências degenerativas (2022)
- Authors:
- Autor USP: CARVALHO, VIVIANE AMARAL - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-22092022-171638
- Subjects: DOENÇA DE ALZHEIMER; COGNIÇÃO; DEMÊNCIA; ENVELHECIMENTO; TESTES PSICOLÓGICOS
- Keywords: Aging; Alzheimer's Disease; Cognition; Dementia; Frontotemporal Dementia; Neuropsychological Tests
- Language: Português
- Abstract: O aumento da expectativa de vida implica no surgimento de condições neurológicas crônico-degenerativas, como o comprometimento cognitivo e a demência. Entre os transtornos mais frequentes, estão o comprometimento cognitivo leve (CCL), a doença de Alzheimer (DA) e a demência frontotemporal variante comportamental (DFTvc), o que justifica o delineamento de seus perfis cognitivos em instrumentos de investigação breve adequados à realidade brasileira. O Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada (ACE-R) é uma bateria de testes que pode contribuir para a diferenciação e pesquisa sobre tais transtornos. O objetivo desta tese é investigar o valor diagnóstico do ACE-R em CCL, DA e DFTvc. Para isso, o ACE-R foi administrado a 102 pacientes com demência leve devido à DA provável, 37 com DFTvc leve, 87 com CCL amnéstico e a 161 controles. Os desempenhos de pacientes e controles foram analisados por curvas ROC para aferir a capacidade de discriminação do instrumento no diagnóstico de DA e DFTvc. Por método de regressão logística e análise de escala Mokken, novos modelos foram propostos para refinar a acurácia diagnóstica do ACE-R. Observou-se que as médias da pontuação total no ACE-R foram 70,2 para pacientes com DA, 72,2 para DFTvc, 79,8 para CCL e 85,1 para controles. A Razão VLOM mostrou área sob a curva (ASC) de 0,816, com 87% e 71% de sensibilidade (S) e especificidade (E), 73% de valor preditivo positivo (VPP) e 86% de valor preditivo negativo (VPN) paradiferenciação entre DFTvc e DA. O logaritmo proposto para discriminar DFTvc e DA mostrou-se superior, com ASC de 0,865. A escala Mokken da DA x DFTvc revelou ASC = 0,922, com 88% S e E, 71% VPP e 96 VPN. Com a escala Mokken de CCL x controles, o ACE-R evidenciou ASC de 0,859, com 78% S, 79% E, 66 VPP e 86 VPN. Esses dados permitem concluir, portanto, que o ACE-R brasileiro alcançou alto poder discriminatório entre DA e DFTvc e CCL e controles nesta amostra. Métodos mais sofisticados de análises dos componentes da bateria podem ser implementados para refinar o valor diagnóstico do ACE-R
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- Data da defesa: 23.05.2022
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ABNT
CARVALHO, Viviane Amaral. O Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada (ACE-R) no diagnóstico diferencial das demências degenerativas. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-22092022-171638/. Acesso em: 22 maio 2025. -
APA
Carvalho, V. A. (2022). O Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada (ACE-R) no diagnóstico diferencial das demências degenerativas (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-22092022-171638/ -
NLM
Carvalho VA. O Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada (ACE-R) no diagnóstico diferencial das demências degenerativas [Internet]. 2022 ;[citado 2025 maio 22 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-22092022-171638/ -
Vancouver
Carvalho VA. O Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada (ACE-R) no diagnóstico diferencial das demências degenerativas [Internet]. 2022 ;[citado 2025 maio 22 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-22092022-171638/ - Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R): adaptação transcultural, dados normativos de idosos cognitivamente saudáveis e de aplicabilidade como instrumento de avaliação cognitiva breve para pacientes com doença de Alzheimer provável leve
- Brazilian version of addenbrooke’s cognitive examination: revised in the differential diagnosis of alzheimer’S disease and behavioral variant frontotemporal dementia
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-22092022-171638 (Fonte: oaDOI API)
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