Comparar os resultados da CPRE com papilotomia descompressiva precoce no tratamento inicial da pancreatite aguda biliar com o tratamento conservador (2021)
- Authors:
- Autor USP: MACHADO, LARA MEIRELES DE AZEREDO COUTINHO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-17082021-102711
- Subjects: ENDOSCOPIA; METANÁLISE; PANCREATITE; SISTEMA DIGESTÓRIO
- Keywords: Digestive system; Endoscopy; Meta-analysis, Randomized controlled trial; Pancreatitis, Cholangiopancreatography endoscopic retrograde
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A principal causa de pancreatite aguda é a migração de cálculos presentes na vesícula através da via biliar. Como estes cálculos biliares são responsáveis por iniciar e agravar o quadro de pancreatite aguda, a descompressão da via biliar precoce - alcançada por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) poderia melhorar o curso da doença, no entanto, este tratamento se associa com complicações que poderiam aumentar a morbimortalidade. Objetivo: Comparar os resultados da CPRE com papilotomia descompressiva no tratamento precoce da pancreatite aguda biliar em comparação aos do tratamento conservador. Método: Revisão sistemática no Medline via PubMed, Lilacs, Embase, Central Cochrane, na busca de ensaios clínicos controlados randomizados comparando a descompressão biliar endoscópica (CPRE) precoce com o tratamento conservador, na abordagem inicial da pancreatite aguda biliar. Os desfechos avaliados foram: complicações locais (necrose pancreática, abscesso pancreático e pseudocisto pancreático), complicações sistêmicas (falência respiratória, falência renal, choque cardiogênico e coagulação intravascular disseminada), evolução para colangite e morte. Para a análise foi utilizado a diferença de risco (DR) e a média com desvio padrão como medidas de expressão na metanálise. Resultados: Foram analisados 10 ensaios clínicos randomizados envolvendo 1126 pacientes. Não houve diferença estatística entre os grupos para os desfechos de complicações locais ou sistêmicas, evolução para colangite e morte. A CPRE com papilotomia descompressiva mostrou benefícios nos pacientes com pancreatite aguda biliar (PAB) grave em termos de complicações (DR: - 0,07 e IC 95 %: -0,14; -0,01) e mortalidade (DR: -0,04 e IC 95 %: -0,08; -0,00). Conclusão: CPRE com papilotomia descompressiva precoce em pacientes com PAB grave não traz benefíciosem comparação com o tratamento conservador em relação a complicações locais e sistêmicas, evolução para colangite aguda e mortalidade. A CPRE trouxe benefícios apenas no grupo de paciente com PAB grave (complicações e mortalidade)
- Imprenta:
- Data da defesa: 23.02.2021
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
MACHADO, Lara Meireles de Azerêdo Coutinho. Comparar os resultados da CPRE com papilotomia descompressiva precoce no tratamento inicial da pancreatite aguda biliar com o tratamento conservador. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-17082021-102711/. Acesso em: 21 jan. 2026. -
APA
Machado, L. M. de A. C. (2021). Comparar os resultados da CPRE com papilotomia descompressiva precoce no tratamento inicial da pancreatite aguda biliar com o tratamento conservador (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-17082021-102711/ -
NLM
Machado LM de AC. Comparar os resultados da CPRE com papilotomia descompressiva precoce no tratamento inicial da pancreatite aguda biliar com o tratamento conservador [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-17082021-102711/ -
Vancouver
Machado LM de AC. Comparar os resultados da CPRE com papilotomia descompressiva precoce no tratamento inicial da pancreatite aguda biliar com o tratamento conservador [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-17082021-102711/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-17082021-102711 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
