Resultados da reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior com tendões flexores em pacientes com ou sem lesão associada do ligamento anterolateral: estudo de coorte prospectivo (2021)
- Authors:
- Autor USP: SOBRADO, MARCEL FARACO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-28092021-091843
- Subjects: IMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR; LIGAMENTOS ARTICULARES; TRAUMATISMOS DO JOELHO
- Keywords: Anterior cruciate ligament; Articular ligaments; Comparative study; Knee injuries; Magnetic resonance imaging
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior (LCA) não reestabelece a biomecânica normal do joelho, em casos de lesão associada das estruturas anterolaterais, em estudos biomecânicos in vitro. Estudos avaliando o potencial impacto clínico das lesões do ligamento anterolateral (LAL), no tratamento das lesões do LCA, são necessários para validar ou não os achados dos estudos biomecânicos, principalmente considerando o mau potencial de cicatrização dessa estrutura descrito em trabalhos de ressonância magnética. Dessa forma, o objetivo desta tese é avaliar os resultados clínicos e o índice de falha após reconstrução do LCA, diagnosticada em ressonância magnética em pacientes com e sem lesão do LAL não tratada. MÉTODOS: Uma coorte prospectiva de pacientes com lesão aguda do LCA foram classificados em dois grupos, com base na presença ou ausência da lesão do LAL no exame de ressonância magnética (RM) pré-operatória realizada, na fase aguda da lesão (menos de 3 semanas). O Grupo LAL (1) consistiu em pacientes com lesão do LAL e Grupo LCA isolado (2) sem lesão do LAL associada. Os dois grupos foram submetidos à reconstrução anatômica do LCA com tendões de flexores autólogos com banda simples pela técnica de fora para dentro (outside in). Os escores funcionais subjetivos de Lysholm e International Knee Documentation Committee (IKDC), medidas do KT-1000 pré e pós-operatórias, medidas do pivot shift pré e pós-operatório, taxa de falha da reconstrução, incidência de lesão de LCA contralateral, presença de lesão meniscal associada e seu tratamento e a presença de hiperextensão do joelho foram avaliados com um mínimo de 24 meses de seguimento RESULTADOS: Cento e oitenta e dois pacientes foram avaliados. O seguimento médio foi de 33,6 ± 7,1 meses para o grupo LAL (1) e 36,1 ± 8,1 meses para o grupo LCA isolado (2). Não foramencontradas diferenças significativas entre os grupos em relação à idade, sexo, hiperextensão do joelho, tempo de lesão antes da reconstrução ou lesões meniscais associadas. Na avaliação pré-operatória, o pivot-shift foi semelhante e o grupo LAL apresentou pior KT-1000 (7,9 ± 1,2 mm [grupo LAL] vs 7,2 ± 1,1 mm [grupo LCA isolado]; p < 0,001). Na avaliação pós-operatória, os pacientes do grupo LCA isolado apresentaram menor taxa de falha de reconstrução (10,2% [grupo LAL] vs 1,4% [grupo LCA isolado]; p 0,029) e melhores resultados clínicos das escalas funcionais pós-operatórias para o IKDC (85,5 ± 10,7 [grupo LAL] vs 89,1 ± 6,6 [grupo LCA isolado]; p 0,035) e Lysholm (85,9 ± 10,1 [grupo LAL] vs 92,0 ± 6,3 [grupo LCA isolado]; p < 0,001). Não houve diferença pós-operatória no KT-1000 (P = 0,054) ou pivot-shift (p = 0,116). CONCLUSÃO: Pacientes com lesão do LAL associada ao LCA na RM pré-operatória apresentam maior taxa de rerrotura e piores resultados nos escores funcionais de Lysholm e IKDC subjetivo
- Imprenta:
- Data da defesa: 08.06.2021
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
SOBRADO, Marcel Faraco. Resultados da reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior com tendões flexores em pacientes com ou sem lesão associada do ligamento anterolateral: estudo de coorte prospectivo. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-28092021-091843/. Acesso em: 01 nov. 2024. -
APA
Sobrado, M. F. (2021). Resultados da reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior com tendões flexores em pacientes com ou sem lesão associada do ligamento anterolateral: estudo de coorte prospectivo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-28092021-091843/ -
NLM
Sobrado MF. Resultados da reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior com tendões flexores em pacientes com ou sem lesão associada do ligamento anterolateral: estudo de coorte prospectivo [Internet]. 2021 ;[citado 2024 nov. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-28092021-091843/ -
Vancouver
Sobrado MF. Resultados da reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior com tendões flexores em pacientes com ou sem lesão associada do ligamento anterolateral: estudo de coorte prospectivo [Internet]. 2021 ;[citado 2024 nov. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-28092021-091843/ - Fatores de risco de colostomia definitiva em pacientes com carcinoma espinocelular anal derivados pré-quimiorradioterapia
- The Addition of Either an Anterolateral Ligament Reconstruction or an Iliotibial Band Tenodesis Is Associated With a Lower Failure Rate After Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Retrospective Comparative Trial
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-28092021-091843 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
