Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (2021)
- Authors:
- Autor USP: GENEROSO, GIULIANO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-08092021-111523
- Subjects: ARTERIOSCLEROSE; COLESTEROL; LIPOPROTEÍNAS LDL
- Keywords: Atherosclerosis; Carotid intimamedia thickness; Cholesterol; HDL-cholesterol; HDL2; Lipoproteins; Lipoproteins HDL3; Metabolic syndrome
- Language: Português
- Abstract: Apesar de dados epidemiológicos sugerirem associação inversa entre os níveis de colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) e doença aterosclerótica, estudos recentes de randomização mendeliana não provaram efeito causal protetor do HDL-c. Visto que o grupo das lipoproteínas de alta densidade (HDL) é composto de partículas diferentes em tamanho, forma, densidade, lipidoma e proteoma, essas subfrações podem ter diferentes papéis na aterogênese. O objetivo do presente estudo foi verificar a relação entre estas subfrações do HDL-c e a razão dessas subfrações (HDL2-c, HDL3-c e HDL2-c- /HDL3-c, respectivamente) com (1) síndrome metabólica, cada um dos seus componentes e alterações metabólicas associadas (como a inflamação subclínica e resistência à insulina); (2) espessura médio-intimal das carótidas (EMIC), um marcador de doença vascular subclínica; (3) escore de cálcio coronariano (ECC), importante marcador de doença arterial coronariana subclínica. Os dados foram obtidos dos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - ELSA-Brasil, sem doença cardiovascular prévia e que não estavam em uso de hipolipemiantes (um total de 4.532 participantes com analisados no contexto da síndrome metabólica; 3.930 submetidos a EMIC e 3.674 submetidos a análise do ECC). O estudo levou às seguintes conclusões principais: (1) os níveis de HDL-c, HDL2-c e HDL3-c foram inversamente associados a todos os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina após ajuste para fatores de confusão; houve associação inversa da razão das subfrações com cada critério para síndrome metabólica, inflamação e resistência à insulina mesmo após ajuste para o HDLc total; (2) os níveis de HDL-c, HDL2-c e HDL3-c foram inversamente associados à EMIC mesmo após ajuste para os fatores de riscotradicionais; o diagnóstico de diabetes intensifica a associação negativa entre a razão das subfrações (HDL2-c/HDL3-c) e EMIC; (3) não houve associação do ECC com nenhum perfil do HDL-c estudado (seja o HDL-c total, seja suas subfrações ou a razão das subfrações), principalmente após o ajuste para o nível dos triglicérides. Nossos resultados indicam o papel protetor das subfrações do HDL nas alterações metabólicas iniciais da aterogênese e na doença vascular subclínica. Ainda nesse contexto, a diferente composição do HDL pelas subfrações conferem papel protetor adicional. No entanto, pela importante interação com o metabolismo dos triglicérides, não é possível atribuir um fator anti-aterogênico independente às subfrações do HDL na DAC
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- Data da defesa: 21.05.2021
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
GENEROSO, Giuliano. Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08092021-111523/. Acesso em: 16 nov. 2024. -
APA
Generoso, G. (2021). Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08092021-111523/ -
NLM
Generoso G. Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto [Internet]. 2021 ;[citado 2024 nov. 16 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08092021-111523/ -
Vancouver
Generoso G. Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto [Internet]. 2021 ;[citado 2024 nov. 16 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08092021-111523/ - Associação entre as subfrações de colesterol da lipoproteína de alta densidade mensuradas pelo método de Perfil Vertical Automático e síndrome metabólica, inflamação, resistência à insulina e risco de doença vascular subclínica: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto
- Polypills in cardiovascular disease prevention: mass-strategy approach, precision medicine, or an essential intertwine between them?
- High-density lipoprotein-cholesterol subfractions and coronary artery calcium: the ELSA-Brasil study
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-08092021-111523 (Fonte: oaDOI API)
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