Alterações induzidas pela cirurgia bariátrica nas respostas cardiovasculares à suplementação alimentar com nitrato de sódio (2021)
- Authors:
- Autor USP: LOPES, JÉSSICA MARIA SANCHES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RFA
- DOI: 10.11606/T.17.2021.tde-28012022-104526
- Subjects: HIPERTENSÃO; CIRURGIA BARIÁTRICA; NITRATOS; ESTRESSE OXIDATIVO; PRESSÃO SANGUÍNEA
- Keywords: Anti-hipertensivo; Antihypertensive; Bariatric surgery; Cirurgia bariátrica; Gastric pH; Nitrate; Nitrato; pH gástrico; S-nitrosothiols; S-nitrosotióis
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: O nitrito e o nitrato inorgânico podem ser reduzidos a NO e espécies relacionadas ao NO como os S-nitrosotióis pela via nitrato-nitrito-NO. Isto ocorre devido à redução do nitrato a nitrito pela ação de bactérias na boca e a redução do nitrito a NO dependente do pH ácido do estômago ou por enzimas com atividade nitrito-redutase. O ambiente ácido do estômago possui grande importância na formação de NO e Snitrosotióis e diversos estudos sugerem que alteração no pH gástrico podem afetar essa conversão. Nesse contexto, a cirurgia bariátrica, por alterar a anatomia do estômago e aumentar o pH gástrico, pode afetar a via nitrato-nitrito-NO e alterar o efeito anti-hipertensivo e antioxidante do nitrato de sódio. Assim, o objetivo do presente trabalho foi comparar o efeito do extrato de beterraba, contendo nitrato de sódio, em pacientes que passaram pela cirurgia bariátrica ou não. Foram incluídos voluntários que realizaram à cirurgia bariátrica de Y em Roux há mais de 1 ano e meio e voluntários controles, sendo estes pacientes que não realizaram a cirurgia bariátrica. Esses pacientes receberam durante 14 dias, por via oral, extrato de beterraba (0,1 mmol de nirato / kg / dia) e tiveram a pressão arterial avaliada pelo MAPA, a função endotelial pelo endopat e a rigidez vascular pela velocidade da onda de pulso (VOP). Foram realizadas coletas de sangue e de saliva, antes e após a suplementação. As concentrações de nitrito, nitrato, S-nitrosotiol (RSNO) e espécies nitrosiladas (RSNO) no plasma e saliva foram avaliados por quimioluminiscência. Foram avaliados marcadores circulantes de estresse oxidativo e a capacidade antioxidante total plasmática. A suplementação com nitrato de sódio resultou em diminuição da pressão arterial sistólica, pressãoarterial média e frequência cardíaca no grupo controle e não alterou a pressão do grupo cirurgia bariátrica. Foi observada melhora na função endotelial no grupo controle e o mesmo não ocorreu no grupo cirurgia bariátrica, após a suplementação. Esses resultados funcionais ocorreram em paralelo com o aumento da concentração plasmática e salivar de nitrato e nitrito. Além disso, resultou no aumento da concentração de RSNO e RXNO no plasma e na saliva de indivíduos controles e diminuição dessas no plasma do grupo cirurgia. Na saliva foi observado um aumento de RSNO e RXNO no grupo cirurgia, porém foi menor que o encontrado no grupo controle. A suplementação com nitrato também reduziu o estresse oxidativo e aumentou a capacidade antioxidante total no grupo controle e esse efeito não foi observado no grupo cirurgia. Juntos, esses achados clínicos demonstram que a cirurgia bariátrica altera a via nitrato-nitrito-NO, impedindo os efeitos de redução da pressão arterial, melhora da função endotelial e estresse oxidativo promovidos pela suplementação com nitrato de sódio em indivíduos que apresentam a área estomacal preservada. Também reforçam a importância do pH gástrico no efeito anti-hipertensivo do nitrato de sódio e na homeostase cardiovasular
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2021
- Data da defesa: 26.10.2021
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
LOPES, Jéssica Maria Sanches. Alterações induzidas pela cirurgia bariátrica nas respostas cardiovasculares à suplementação alimentar com nitrato de sódio. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-28012022-104526/. Acesso em: 11 fev. 2026. -
APA
Lopes, J. M. S. (2021). Alterações induzidas pela cirurgia bariátrica nas respostas cardiovasculares à suplementação alimentar com nitrato de sódio (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-28012022-104526/ -
NLM
Lopes JMS. Alterações induzidas pela cirurgia bariátrica nas respostas cardiovasculares à suplementação alimentar com nitrato de sódio [Internet]. 2021 ;[citado 2026 fev. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-28012022-104526/ -
Vancouver
Lopes JMS. Alterações induzidas pela cirurgia bariátrica nas respostas cardiovasculares à suplementação alimentar com nitrato de sódio [Internet]. 2021 ;[citado 2026 fev. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-28012022-104526/ - Efeitos de drogas inibidoras da secreção ácida do estômago sobre as respostas hipotensoras do nitrito de sódio
- Inhibitors of gastric acid secretion increase oxidative stress and matrix metalloproteinase-2 activity leading to vascular remodeling
- Consistent gastric pH-dependent effects of suppressors of gastric acid secretion on the antihypertensive responses to oral nitrite
- Bariatric surgery blunts nitrate-mediated improvements in cardiovascular function of overweight women by interfering with gastric S-nitrosothiol formation
- Omeprazole induces vascular remodeling by mechanisms involving xanthine oxidoreductase and matrix metalloproteinase activation
- The hydrogen sulfide donor 4-carboxyphenyl-isothiocyanate decreases blood pressure and promotes cardioprotective effect through reduction of oxidative stress and nuclear factor kappa B/matrix metalloproteinase (MMP)-2 axis in hypertension
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2021.tde-28012022-104526 (Fonte: oaDOI API)
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