Análise do custo dos pacientes em lista de espera para o transplante hepático (2017)
- Authors:
- Autor USP: TURRI, JOSÉ ANTONIO ORELLANA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MGT
- DOI: 10.11606/D.5.2017.tde-04102021-151927
- Subjects: AVALIAÇÃO EM SAÚDE; CIRROSE HEPÁTICA; TRANSPLANTE DE FÍGADO
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Há um número crescente de pacientes em lista de espera para o transplante hepático, que atualmente é a única opção de tratamento de pacientes com doença hepática terminal. As complicações da doença hepática avançada acarretam inúmeras intervenções, procedimentos e internações, elevando os gastos com estes pacientes e causando um alto custo para o sistema público de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o custo total do paciente cirrótico em lista de espera para o transplante hepático e também, avaliar os principais fatores correlacionados com os custos como o tempo de espera em lista, os desfechos observados e o MELD. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva com 492 pacientes cirróticos em lista de espera para o transplante hepático entre os anos de 2012 e 2013. Destes, 134 foram transplantados, 178 permaneceram em lista de espera, 103 foram removidos por melhora ou piora do quadro clínico e 67 faleceram durante o período de espera em lista. Foi utilizada a metodologia de microcusteio, analisando todos os recursos utilizados pelo paciente, incluindo o número total e o custo de cada material, medicamento, procedimento, exame laboratorial, exame de imagem, recursos humanos, quimioterapia, hemoterapia e internações sob a perspectiva do hospital e valores atuais do HCFMUSP. O custo de cada paciente foi obtido e os resultados foram agrupados segundo grupos de desfecho e de gravidade avaliada pelo MELD. Resultados:O custo médio do paciente em lista de espera para o transplante hepático é de R$ 29.114,77 ± 31.541,40. O custo do paciente transplantado é de R$ 17.462,60 ± 20.087,99, do paciente removido de lista é de R$ 19.354,10 ± 35.001,14; do paciente que faleceu em lista é de R$ 49.162,30 ± 37.511,10 e do que permaneceu em lista é de R$ 24.717,13 ± R$ 28.571,05 (p<0,001). Com relação ao custo do paciente relativo a gravidade segundo critério MELD, o custo do paciente com MELD menor que 15 é de R$ 16.321,45 ± 25.682,39, entre 15 e 30 é de R$ 30.582,54 ± 33.453,50 e com MELD acima de 30 é de R$ 34.163,03 ± 28.368,06 (p<0,001). Os principais fatores relacionados ao custo são, internações, ablação por radiofrequência e a hemoterapia. Conclusão: O custo do paciente em lista para transplante hepático está relacionado significativamente à sua gravidade segundo MELD. Internações, ablação por rádio frequência e a utilização de hemocomponentes foram, isoladamente, os recursos que mais elevaram os custos totais destes pacientes.
- Imprenta:
- Data da defesa: 16.05.2017
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
TURRI, José Antonio Orellana. Análise do custo dos pacientes em lista de espera para o transplante hepático. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04102021-151927/. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Turri, J. A. O. (2017). Análise do custo dos pacientes em lista de espera para o transplante hepático (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04102021-151927/ -
NLM
Turri JAO. Análise do custo dos pacientes em lista de espera para o transplante hepático [Internet]. 2017 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04102021-151927/ -
Vancouver
Turri JAO. Análise do custo dos pacientes em lista de espera para o transplante hepático [Internet]. 2017 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-04102021-151927/ - Análise custo-efetividade da cirurgia bariátrica para combate à obesidade moderada e severa no contexto do Sistema Único de Saúde
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