Fonação em tubos na Doença de Parkinson: estudo clínico (2020)
- Authors:
- USP affiliated authors: BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB ; SILVERIO, KELLY CRISTINA ALVES - FOB ; BARBIERI, FABIO DA SILVA - ESALQ ; VITOR, JHONATAN DA SILVA - FOB ; ANTONETTI, ANGÉLICA EMYGDIO DA SILVA - FOB
- Unidades: FOB; ESALQ
- Subjects: FONOTERAPIA; DOENÇA DE PARKINSON; DISFONIA
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Aproximadamente 90% dos indivíduos com Doença de Parkinson (DP) apresentam alterações de velocidade de fala, modulação de frequência, redução na intensidade vocal e piora da qualidade vocal , dentre outras alterações que caracterizam a disartria hipocinética . Poucos métodos de tratamento vocal foram estudados nessa população, sendo o método Lee Silverman Voice Treatment com maior evidência científica na reabilitação vocal na DP. Assim, é necessário verificar a efetividade de outros métodos de reabilitação vocal nessa população, como meio de contribuir com a evidência científica. Nesse contexto, exercícios com fonação em tubos de ressonância podem ser uma forma de equilibrar alguns aspectos vocais na DP, como qualidade da voz, e intensidade vocal, queixas mais comuns nessa população. Porém faltam estudos que comprovem a efetividade desse tipo de intervenção na DP. Objetivos: verificar o efeito da terapia vocal com tubo de ressonância nos sintomas vocais, nas medidas perceptivo-auditivas e acústicas (intensidade vocal e PPC-s) da vogal /a/, em indivíduos com DP. Metodologia: Após assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (parecer comitê de ética: número 2.820.942), participaram do estudo, 14 indivíduos (dez homens, média de idade=66, 1; quatro mulheres, média de idade=73,75 anos), com DP. Todos receberam oito sessões de terapia vocal, duas vezes por semana, com duração de 45 minutos cada. A terapia5 foi composta por exercícios de trato vocal semiocluído - método fonação em tubo de ressonância (vidro, 27cm x 9mm), imerso em um recipiente com água. A profundidade do tubo na água variou de 2cm a 9cm, conforme aumento de dificuldade de realização dos exercícios (emissões em pitch habitual, agudo, grave, glissandos ascendentes/descendentes), seguidos de emissão de frasesAs avaliações foram realizadas: inicialmente (MO), 30 dias após MO (M1 ), imediatamente após intervenção fonoaudiológica (M2). Foram avaliados: sintomas vocais (Escala de Sintomas Vocais - ESV), gravação da vogal /a/ sustentada, (estúdio acusticamente tratado, microfone AKG, computador com placa de som Audigy li, (reative) para posterior análise perceptivo-auditiva, análise acústica da Proeminência do Pico Cepstral Suavizada - PPC-s (programa PRAAT versão 6.0.52); mensuração da intensidade vocal (decibelímetro digital INSTRUTHERM/DEC-470). A análise perceptivo-auditiva foi realizada por três juízes, cegos quanto aos momentos de avaliação. Compararam vozes randomizadas, julgando a melhor voz, quanto ao grau geral da qualidade vocal. Comparou-se os momentos de avaliação MO/M1/M2, aplicando-se teste ANOVA de medidas repetidas a um critério (intensidade e acústica) e Teste de Igualdade de Proporções (avaliação perceptivo-auditiva) - p<0,05. Resultados: Constatou-se após intervenção (MOxM2) em comparação ao período sem intervenção (MOxM1): diminuição dos sintomas vocais (p=0,002) no escore total e nas subescalas limitação e emocional (p=0,009; p=0,003, respectivamente) do ESV. Observou-se diminuição do desvio do grau geral da qual idade vocal (p=0,049) e aumento da intensidade vocal (p=0,021) no momento MOxM2. Não houve diferenças significantes entre M1 e M2; não houve diferença em PPC-s, em nenhum momento avaliado. Conclusão: A terapia vocal por meio da fonação com tubo de ressonância foi efetiva em indivíduos com Doença de Parkinson, evidenciada pela diminuição dos sintomas vocais, aumento da intensidade vocal e diminuição do desvio do grau geral da qualidade vocal
- Imprenta:
- Source:
- Conference titles: COFAB Online - Congresso Fonoaudiológico de Bauru "Prof.ª Dr.ª Kelly Cristina Alves Silverio"
-
ABNT
SANTOS, Ana Paula dos et al. Fonação em tubos na Doença de Parkinson: estudo clínico. 2020, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2020. . Acesso em: 01 maio 2025. -
APA
Santos, A. P. dos, Vitor, J. da S., Antonetti, A. E. da S., Troche, M., Barbieri, F. A., Brasolotto, A. G., & Silvério, K. C. A. (2020). Fonação em tubos na Doença de Parkinson: estudo clínico. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. -
NLM
Santos AP dos, Vitor J da S, Antonetti AE da S, Troche M, Barbieri FA, Brasolotto AG, Silvério KCA. Fonação em tubos na Doença de Parkinson: estudo clínico. Anais. 2020 ;[citado 2025 maio 01 ] -
Vancouver
Santos AP dos, Vitor J da S, Antonetti AE da S, Troche M, Barbieri FA, Brasolotto AG, Silvério KCA. Fonação em tubos na Doença de Parkinson: estudo clínico. Anais. 2020 ;[citado 2025 maio 01 ] - Indirect vocal therapy as a treatment program for behavioral dysphonia: a pilot study
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