Acurácia da angiografia por tomografia computadorizada no diagnóstico de morte encefálica (2020)
- Authors:
- Autor USP: LIMA, SERGIO PAULO BRASIL - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-05032021-125635
- Subjects: ANGIOGRAFIA CEREBRAL; MORTE CEREBRAL; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIOS X; TRANSPLANTES; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER TRANSCRANIANA
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Testes auxiliares para o diagnóstico de morte encefálica (ME) são frequentemente necessários. A angiotomografia computadorizada (ATC) é um método para avaliar a presença de parada circulatória intracraniana em pacientes com ME. No entanto, o uso de ATC permanece controverso nesse cenário, devido à falta de estudos controlados. Objetivos: Avaliar a acurácia da ATC para o diagnóstico da ME e definir os critérios tomográficos compatíveis com parada circulatória intracraniana. Métodos: Estudo prospectivo, incluindo pacientes comatosos (Escala de Coma de Glasgow [ECG] <= 5), e submetidos à angiotomografia computadorizada (ATC) e Doppler transcraniano (DTC). Posteriormente à obtenção dos exames, procedeu-se à determinação neurológica da morte encefálica, interrompendo a avaliação neurológica ao primeiro sinal negativo para ME. Os examinadores de cada etapa (ATC, DTC e avaliação clínica) estavam cegados entre si para os resultados das demais avaliações. Resultados: Em um total de 106 pacientes incluídos, 52 não apresentavam critérios clínicos de ME, e nenhum desses pacientes teve parada circulatória encefálica observada por ATC ou DTC. Dos 54 pacientes com ME positiva, 33 preencheram os critérios de ausência bilateral das artérias cerebrais médias distais e veias cerebrais internas (escore de 4 pontos, sensibilidade 61,1%), enquanto 47 preencheram os critérios de ausência exclusiva de drenagem venosa profunda do cérebro (escore venoso, sensibilidade 87%). O DTC apresentou dois falso-negativos (sensibilidade de 96%). O tempo de intervalo entre as avaliações mostrou ser fator influenciador dos resultados, havendo maior acurácia quando os exames complementares foram realizados a menos de 12 horas antes da avaliação clínica. Conclusões: O uso de ATC é confiável para o diagnóstico de ME. O critério de ausência de opacificação da drenagem venosa profunda confirma parada circulatória cerebral
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- Data da defesa: 14.02.2020
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
LIMA, Sérgio Paulo Brasil. Acurácia da angiografia por tomografia computadorizada no diagnóstico de morte encefálica. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-05032021-125635. Acesso em: 17 out. 2024. -
APA
Lima, S. P. B. (2020). Acurácia da angiografia por tomografia computadorizada no diagnóstico de morte encefálica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-05032021-125635 -
NLM
Lima SPB. Acurácia da angiografia por tomografia computadorizada no diagnóstico de morte encefálica [Internet]. 2020 ;[citado 2024 out. 17 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-05032021-125635 -
Vancouver
Lima SPB. Acurácia da angiografia por tomografia computadorizada no diagnóstico de morte encefálica [Internet]. 2020 ;[citado 2024 out. 17 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-05032021-125635
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-05032021-125635 (Fonte: oaDOI API)
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