Cardiovascular risk and statin eligibility in primary prevention: a comparison between the Brazilian and the AHA/ACC Guidelines (2020)
- Authors:
- USP affiliated authors: SANTOS FILHO, RAUL DIAS DOS - FM ; BITTENCOURT, MÁRCIO SOMMER - HU
- Unidades: FM; HU
- DOI: 10.36660/abc.20190519
- Subjects: DOENÇAS CARDIOVASCULARES; DISLIPIDEMIAS; ARTERIOSCLEROSE; FATORES DE RISCO; PREVENÇÃO PRIMÁRIA
- Language: Inglês
- Abstract: Fundamento: Diferenças entre as versões atualizadas da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e da Diretriz de Colesterol da American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) quanto à estratificação de risco cardiovascular e à elegibilidade para a terapia com estatina não são conhecidas. Objetivos: Comparar a categorização de risco cardiovascular e a elegibilidade à terapia com estatina estabelecidas segundo a diretriz brasileira ou a diretriz da AHA/ACC em pacientes em prevenção primária. Métodos: Nós avaliamos retrospectivamente indivíduos com idade entre 40 e 74 anos sem condições de alto risco, com LDL-c 70 -< 190 mg/dL, sem tratamento com agentes hipolipemiantes, e que passaram por avaliação clínica de rotina. O risco cardiovascular foi estratificado de acordo com a diretriz brasileira e a da AHA/ACC. Os indivíduos foram considerados elegíveis para estatina se os níveis de LDL-c estivessem no mínimo 30 mg/dL acima da meta para o risco cardiovascular (diretriz brasileira) ou se o risco em 10 anos para doença cardiovascular aterosclerótica fosse ≥ 7,5% (diretriz da AHA/ACC). Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: A amostra do estudo consistiu 18525 indivíduos (69% homens, idade 48 ± 6 anos). Entre os indivíduos considerados de risco intermediário ou alto segundo a diretriz brasileira, mais de 80% seriam classificados em uma categoria de risco mais baixo segundo a diretriz da AHA/ACC. Entre os homens, 45% e 16% seriam considerados elegíveis para a terapia com estatina segundo as diretrizes brasileira e da AHA/ACC, respectivamente (p < 0,001). Entre as mulheres, as respectivas proporções seriam 16% e 1% (p < 0,001). Oitenta e dois porcento das mulheres e 57% dos homens elegíveis para estatina com base no critério da diretriz brasileira não seriam considerados elegíveis para estatina segundo ocritério da AHA/ACC. Conclusões: Em comparação à diretriz da AHA/ACC, a diretriz brasileira classifica uma maior proporção dos pacientes em prevenção primária em categorias de risco mais alto e aumenta substancialmente a elegibilidade para estatina.
- Imprenta:
- Source:
- Título: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
- ISSN: 1678-4170
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 115, n. 3, p. 440-449, sep. 2020
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
CESENA, Fernando H Y et al. Cardiovascular risk and statin eligibility in primary prevention: a comparison between the Brazilian and the AHA/ACC Guidelines. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 3, p. se 2020, 2020Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20190519. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Cesena, F. H. Y., Valente, V. A., Santos Filho, R. D. dos, & Bittencourt, M. S. (2020). Cardiovascular risk and statin eligibility in primary prevention: a comparison between the Brazilian and the AHA/ACC Guidelines. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115( 3), se 2020. doi:10.36660/abc.20190519 -
NLM
Cesena FHY, Valente VA, Santos Filho RD dos, Bittencourt MS. Cardiovascular risk and statin eligibility in primary prevention: a comparison between the Brazilian and the AHA/ACC Guidelines [Internet]. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2020 ; 115( 3): se 2020.[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://doi.org/10.36660/abc.20190519 -
Vancouver
Cesena FHY, Valente VA, Santos Filho RD dos, Bittencourt MS. Cardiovascular risk and statin eligibility in primary prevention: a comparison between the Brazilian and the AHA/ACC Guidelines [Internet]. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2020 ; 115( 3): se 2020.[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://doi.org/10.36660/abc.20190519 - The contribution of the systolic and diastolic components for the diagnosis of arterial hypertension under the 2017 ACC/AHA Guideline and metabolic heterogeneity among individuals with Stage 1 hypertension
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