Avaliação cirúrgica, pós-operatória e análise comparativa dos adenomas retais excisados com proctoscópio cirúrgico - "Ribeiroscópio" (2019)
- Authors:
- Autor USP: LIMA, ROBERTA DENISE ALKMIN LOPES DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/D.17.2019.tde-01062020-075435
- Subjects: CIRURGIA; PÓLIPOS; RETO; NEOPLASIAS COLORRETAIS; MORTALIDADE
- Keywords: Adenoma retal; Cirurgia endoscópica; Endoscopic surgery; Operação transanal; Pólipo retal; Proctoscope; Proctoscópio; Rectal adenoma; Rectal polyp; Transanal operation
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os pólipos adenomatosos correspondem a cerca de 70% de todos os pólipos colorretais e podem ser ressecados antes de sua malignização, diminuindo sobremaneira a taxa de morbimortalidade do câncer colorretal (CCR). Quando o tamanho e/ou localização do pólipo retal limita sua ressecção pela colonoscopia, são realizadas as ressecções transanais. A cirurgia endoscópica transanal (CET) pode ser realizada por uma série de procedimentos cirúrgicos anorretais, utilizando diferentes dispositivos que são introduzidos no canal anal. A primeira técnica projetada especificamente para esses procedimentos foi denominada Microcirurgia Endoscópica Transanal (MET). Depois, a operação transanal endoscópica (OTE) foi introduzida, e, em seguida a cirurgia minimamente invasiva transanal (CMIT). Objetivos: Apresentar os resultados cirúrgicos e pós-operatórios de técnica transanal para os adenomas retais com o proctoscópio cirúrgico denominado "Ribeiroscópio" e compará-los com as outras técnicas atualmente em uso. Material e Métodos: Trata-se de análise retrospectiva envolvendo 99 pacientes submetidos a operações transanais endoscópicas, no período de abril de 2000 a junho de 2018, realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP e no Hospital São Paulo. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 65,3 ± 13,3 anos. O tamanho médio dos adenomas foi de 4,6±2,3 cm, e sua distância média à borda anal 5,6±3,3 cm. O tempo médio de cirurgia foi de 65,3 ±41,7min. Em 48,5% das operações a peça foi fragmentada, e em 59,6% as margens microscópicas foram livres. Houve 5% de complicações pós-operatórias, e 19% de recidiva. A média do tempo de seguimento foi de 80 ± 61,5 meses, e não houve óbito relacionado ao procedimento. Conclusões: Os resultados obtidos com o \"Ribeiroscópio\" são satisfatórios quando comparados às outras técnicas de ressecções transanais endoscópicas, que são de alto custo, demandam longo tempo de aprendizado e experiência do cirurgião, além de serem pouco acessíveis em nosso meio. O proctoscópio descrito mostrou ser uma técnica viável e com maior acessibilidade pelos cirurgiões, o que permite implementar a difusão do seu emprego em clínica cirúrgica
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 13.12.2019
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
LIMA, Roberta Denise Alkmin Lopes de. Avaliação cirúrgica, pós-operatória e análise comparativa dos adenomas retais excisados com proctoscópio cirúrgico - "Ribeiroscópio". 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-01062020-075435/. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Lima, R. D. A. L. de. (2019). Avaliação cirúrgica, pós-operatória e análise comparativa dos adenomas retais excisados com proctoscópio cirúrgico - "Ribeiroscópio" (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-01062020-075435/ -
NLM
Lima RDAL de. Avaliação cirúrgica, pós-operatória e análise comparativa dos adenomas retais excisados com proctoscópio cirúrgico - "Ribeiroscópio" [Internet]. 2019 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-01062020-075435/ -
Vancouver
Lima RDAL de. Avaliação cirúrgica, pós-operatória e análise comparativa dos adenomas retais excisados com proctoscópio cirúrgico - "Ribeiroscópio" [Internet]. 2019 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-01062020-075435/
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