Estudo Imuno-Histoquímico e de rearranjo gênico por técnica de hibridação in situ fluorescente dos oncogenes MYC E BCL2 em linfomas de células B de alto grau. Immunohistochemical study and gene rearrangement by fluorescence in situ hybridization technique of MYC and BCL2 oncogenes in high grade B cell lymphomas (2019)
- Authors:
- Autor USP: MEDEIROS, GUILHERME ALENCAR DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPA
- Subjects: PATOLOGIA; LINFOMA
- Language: Português
- Abstract: Os linfomas de células B de alto grau apresentam uma grande variedade de subtipos clínico-patológicos hoje reconhecidos pela classificação das neoplasias linfo-hematopoiéticas da OMS 2018. A OMS 2018 criou uma categoria diagnóstica: Linfomas de Células B de alto grau com rearranjo entre MYC e BCL2 e/ou BCL6, que cursa com comportamento biológico mais agressivo, maior recidiva da doença e maior resistência aos quimioterápicos. Os rearranjos são pesquisados através de testes citogenéticos, atualmente disponíveis apenas em grandes centros diagnósticos e bastantes dispendiosos. Devido à alta incidência de Linfomas B agressivos na população, que pode chegar a 60% de todos os linfomas não Hodgkin, o exame imuno-histoquímico para c-MYC e BCL2 como teste de "screening" para seleção dos casos indicados para testes citogenéticos de tornam-se indispensáveis. OBJETIVOS: identificar um algoritmo imuno-histoquímico útil para o escrutínio pré- teste molecular, que possibilite identificar os casos de LBAG que necessitam do pós-teste de FISH para pesquisa dos rearranjos dos genes MYC e BCL2, além de correlacionar .resultados da expressão imuno-histoquímica de BCL2, MYC e Ki67 com a presença dos rearranjos nos genes BCL2 e MYC nos LBAG e avaliar sobrevida global e sobrevida livre de doença dos tipos de LBAG da coorte correlacionando com as variáveis clínicas e patológicas. MATERIAL E METÓDOS: realizou-se a avaliação clinico-morfológica de 56 pacientes com diagnóstico de linfoma difuso degrandes células B de alto grau, através de revisão de prontuários, confecções de reações imuno-histoquímicas (BCL2, BCL6, CD20, CD10, MUM- 1, c-MYC e KI67) e confecção de plataforma de "tissue microarray" (TMA) para realização de hibridação por fluorescência in situ (FISH) para detecção de translocações dos genes c-MYC e BCL2. RESULTADOS: foram estudados 56 casos de linfomas de células B de alto grau. A idade média foi de 57,6 ± 18,4 anos com 58,9% do gênero masculino. Observou apenas 01 caso de linfoma B de alto grau com rearranjo do MYC e BCL2 (linfoma "double-hit" - LDH), cuja a taxa de frequência foi de 1,8%. Trinta casos (53,6%) de LDGCB-CG sendo 04 casos de LDGCB-CG com quebra no gene BCL2, taxa de frequência de quebra de 7,1%. Não houve quebra no gene MYC neste grupo. Dezenove casos (33,9%) de LDGCB-NCG, com 03 casos12 apresentando rearranjo de gene MYC (taxa de frequência de 5,4%casos). Nenhum dos 19 casos de LDGCB-NCG apresentaram quebra no gene BCL2. Não houve diferença entre o índice de proliferação celular (IPC) dos grupos de LDGCB com e sem quebra de BCL2 ou MYC. A sobrevida global nos LBAG é significativamente menor nos pacientes com sintomas B e recidiva de doença (p= 40%, que indica a realização de FISH para pesquisa do rearranjo gênico, com alta sensibilidade e especificidade para auxiliar na rotina diagnóstica. Houve limitação dos resultados devido ao tamanho da coorte e a baixa taxa de frequências dos linfomas com rearranjos gênicos duplos para BCL2 eMYC
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 05.08.2019
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ABNT
MEDEIROS, Guilherme Alencar de. Estudo Imuno-Histoquímico e de rearranjo gênico por técnica de hibridação in situ fluorescente dos oncogenes MYC E BCL2 em linfomas de células B de alto grau. Immunohistochemical study and gene rearrangement by fluorescence in situ hybridization technique of MYC and BCL2 oncogenes in high grade B cell lymphomas. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-23102019-162406/. Acesso em: 05 set. 2024. -
APA
Medeiros, G. A. de. (2019). Estudo Imuno-Histoquímico e de rearranjo gênico por técnica de hibridação in situ fluorescente dos oncogenes MYC E BCL2 em linfomas de células B de alto grau. Immunohistochemical study and gene rearrangement by fluorescence in situ hybridization technique of MYC and BCL2 oncogenes in high grade B cell lymphomas (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-23102019-162406/ -
NLM
Medeiros GA de. Estudo Imuno-Histoquímico e de rearranjo gênico por técnica de hibridação in situ fluorescente dos oncogenes MYC E BCL2 em linfomas de células B de alto grau. Immunohistochemical study and gene rearrangement by fluorescence in situ hybridization technique of MYC and BCL2 oncogenes in high grade B cell lymphomas [Internet]. 2019 ;[citado 2024 set. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-23102019-162406/ -
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Medeiros GA de. Estudo Imuno-Histoquímico e de rearranjo gênico por técnica de hibridação in situ fluorescente dos oncogenes MYC E BCL2 em linfomas de células B de alto grau. Immunohistochemical study and gene rearrangement by fluorescence in situ hybridization technique of MYC and BCL2 oncogenes in high grade B cell lymphomas [Internet]. 2019 ;[citado 2024 set. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-23102019-162406/ - Estudo Imuno-Histoquímico e de rearranjo gênico por técnica de hibridação in situ fluorescente dos oncogenes MYC E BCL2 em linfomas de células B de alto grau. Immunohistochemical study and gene rearrangement by fluorescence in situ hybridization technique of MYC and BCL2 oncogenes in high grade B cell lymphomas
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