Mudando a visão: videolaringoscopia como opção para intubações no departamento de emergência pediátrica (2019)
- Authors:
- Autor USP: COUTO, THOMAZ BITTENCOURT - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPE
- Subjects: INTUBAÇÃO INTRATRAQUEAL; MEDICINA DE EMERGÊNCIA; LARINGOSCOPIA; PEDIATRIA; BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES; ENDOSCÓPIOS
- Keywords: Emergency medicine; Intubation intratracheal; Laringoscópios; Laryngoscopes; Laryngoscopy; Neuromuscular blocking agents; Pediatrics
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Intubação traqueal é habilidade essencial para o atendimento de emergências, porém, na população pediátrica é procedimento menos frequente e mais difícil que na população adulta. A intubação apresenta em situações controladas uma baixa taxa de complicações. No entanto, no departamento de emergência pediátrica é procedimento de maior risco. O uso de videolaringoscopia é uma alternativa a laringoscopia direta. Há escassa evidência do uso sistemático do videolaringoscópio na emergência pediátrica. Nossa hipótese é que o uso do videolaringoscópio propiciará maior sucesso em intubação traqueal na primeira tentativa, e que diminuirá complicações da intubação traqueal. OBJETIVOS: Comparar as taxas de sucesso de intubação traqueal entre pacientes pediátricos maiores de um ano intubados usando videolaringoscopia ou laringoscopia direta. Comparar a frequência de eventos associados à intubação traqueal e presença de queda da saturação de oxigênio entre estes pacientes. MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo de intervenção, não randomizado, aberto, com controle de série histórica. Realizado em departamento de emergência pediátrica terciário. Foram avaliados registros de intubação de pacientes maiores de um ano, por 23 meses, entre julho de 2016 e maio de 2018, com 50 intubações com videolaringoscópio (grupo VL), comparados com série histórica de 5 anos, entre julho de 2005 e dezembro de 2010, com 141 intubações com laringoscopia direta (grupo LD). RESULTADOS: A taxa de sucesso em primeira tentativa no grupo VL foi 68% (34/50), comparada com37,6% (53/141) do grupo LD (p < 0,01). Houve menor proporção de eventos associados à intubação traqueal no grupo VL com 31,3% (15/50), versus 67,8% (97/141) no grupo LD (p < 0,01), não houve diferenças significantes na queda de saturação. CONCLUSÕES: Videolaringoscopia apresentou maior sucesso em primeira tentativa e menor taxa de complicações. Esse resultado sugere que videolaringoscópio pode ser considerado como primeira escolha nas intubações de pacientes pediátricos no departamento de emergência
- Imprenta:
- Data da defesa: 05.02.2019
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ABNT
COUTO, Thomaz Bittencourt. Mudando a visão: videolaringoscopia como opção para intubações no departamento de emergência pediátrica. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-17042019-094040/. Acesso em: 05 nov. 2024. -
APA
Couto, T. B. (2019). Mudando a visão: videolaringoscopia como opção para intubações no departamento de emergência pediátrica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-17042019-094040/ -
NLM
Couto TB. Mudando a visão: videolaringoscopia como opção para intubações no departamento de emergência pediátrica [Internet]. 2019 ;[citado 2024 nov. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-17042019-094040/ -
Vancouver
Couto TB. Mudando a visão: videolaringoscopia como opção para intubações no departamento de emergência pediátrica [Internet]. 2019 ;[citado 2024 nov. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-17042019-094040/
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