Tese

Expressão gênica tumoral e perfil de hormônios orexígenos e anorexígenos mediado por dieta em pacientes com craniofaringioma (2016)

• Authors:
  • Berbél, Mônica Cristina Nogueira
  • Castro, Margaret de  (Orientador)
• Autor USP: BERBÉL, MÔNICA CRISTINA NOGUEIRA - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RCM
• Subjects: CRANIOFARINGIOMA; OBESIDADE
• Language: Português
• Abstract: Introdução: Obesidade hipotalâmica, uma sequela importante em pacientes com craniofaringioma (CF), é causada por lesões hipotalâmicas ou de estruturas cerebrais vizinhas pelo tumor e/ou seu tratamento. Estudos sobre as sensações de apetite e a modulação pela dieta de hormônios orexígenos e anorexígenos são necessários para esclarecer a etiopatogênese da obesidade associada ao CF. Ainda, o gene da grelina (GHRL) e seu receptor (GHS-R) podem estar envolvidos na tumorigênese, porém não há estudos no CF. Pacientes e Métodos: Foram avaliados 15 pacientes (9F, 6M) submetidos à cirurgia de ressecção do CF (31,1±12,05 anos) e 15 controles (31±11,7 anos) pareados por sexo, idade e Índice de Massa Corporal (IMC). Foram dosadas as concentrações plasmáticas basais de leptina e adiponectina e os níveis de glicose, insulina, GLP-1, PYY, grelina e calculado o índice HOMA-IR 30, 60, 120 e 180 minutos após uma refeição teste padronizada. As sensações de fome, plenitude e consumo prospectivo foram medidas por um questionário validado de Escala Analógica Visual (EAV). Além disso, avaliou-se a expressão gênica e protéica de grelina e GHS-R em 11 amostras de CF e 7 hipófises normais por qPCR e imunohistoquímica (IHQ), respectivamente. Resultados: Os pacientes com CF apresentaram, após a refeição, precocidade da sensação de fome, perda precoce da sensação plenitude e maior aumento da sensação de fome (p=0,005) e consumo prospectivo (p=0,06) do jejum à terceira hora pós-prandial. As concentrações basais e a resposta total avaliada pela área sob a curva (AUC) de glicemia, insulina, índice HOMA-IR, GLP-1, PYY e grelina foram semelhantes entre os pacientes com CF e controles. Entretanto, as concentrações basais de adiponectina foram menores nos pacientes com CF (p=0,002), enquanto houve tendência de maiores concentrações de leptina basal nestes pacientes (p=0,06).A insulina (p=0,01) e o índice HOMA-IR (p=0,001) foram maiores nos pacientes com CF comparados aos controles 3 horas após a refeição. Já GLP-1 (p=0,03) e PYY (p=0,02) foram maiores 2 horas após a ingestão alimentar nos pacientes com CF. PYY e grelina apresentaram, respectivamente, aumento e queda pós-prandial mais precoces nos pacientes com CF. Verificou-se hiperexpressão do GHRL (p=0,02) e hipoexpressão do GHS-R (p=0,006) em tumores CF comparados às hipófises normais, porém a proteína GHRL estava hipoexpressa nos tumores CF (p=0,002). Conclusões: Alterações das sensações de apetite e a secreção desregulada de hormônios orexígenos e anorexígenos observadas nos pacientes com CF podem contribuir para maior ingestão alimentar e para a patogênese da obesidade hipotalâmica. Em tumores CF observou-se hiperexpressão do RNAm da grelina, com hipoexpressão do GHS-R; mais estudos são necessários para investigar o possível papel desses genes como promotores da tumorigênese
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2016
• Data da defesa: 18.11.2016

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• ABNT

  BERBÉL, Mônica Cristina Nogueira. Expressão gênica tumoral e perfil de hormônios orexígenos e anorexígenos mediado por dieta em pacientes com craniofaringioma. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016. . Acesso em: 24 abr. 2024.

• APA

  Berbél, M. C. N. (2016). Expressão gênica tumoral e perfil de hormônios orexígenos e anorexígenos mediado por dieta em pacientes com craniofaringioma (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Berbél MCN. Expressão gênica tumoral e perfil de hormônios orexígenos e anorexígenos mediado por dieta em pacientes com craniofaringioma. 2016 ;[citado 2024 abr. 24 ]

• Vancouver

  Berbél MCN. Expressão gênica tumoral e perfil de hormônios orexígenos e anorexígenos mediado por dieta em pacientes com craniofaringioma. 2016 ;[citado 2024 abr. 24 ]

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