Doença péptica após cirurgia bariátrica: avaliação da absorção do omeprazol e da gastrinemia (2013)
- Authors:
- Autor USP: PELIZARO, RENATA VIESTI ADVINCULA COLLARES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: OBESIDADE; FÁRMACOS (SISTEMA DIGESTÓRIO); GASTRINA
- Language: Português
- Abstract: A obesidade é um problema crescente de saúde pública por todo mundo, e que é acompanhado por uma série de complicações, tais quais: resistência a insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, síndrome da apnéia obstrutiva do sono, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) dentre outras. A DRGE ocorre devido ao refluxo do conteúdo gastroduodenal para o esôfago, e é considerada uma doença crônica em adultos. É mais prevalente em pacientes obesos devido ao aumento de pressão abdominal ocasionada pela gordura visceral. Parte do tratamento conservador envolve o uso de inibidores de bomba de prótons (IBPs), como o Omeprazol. Os tratamentos utilizados para perda de peso são: mudança de estilo de vida, exercícios físicos, restrição alimentar e eventualmente medicamentos. No entanto, o tratamento conservador não tem sido eficiente a longo prazo. A opção de maior sucesso na perda de peso e melhora no quadro metabólico de pacientes portadores de obesidade grave é a cirurgia bariátrica. Este procedimento possui, como resultado, grande perda de peso e melhora na qualidade de vida dos pacientes, mas apresenta alguns efeitos colaterais, dentre os quais a alteração na absorção de medicamentos. Após a cirurgia de derivação gástrica em Y de Roux (DGYR), existe o risco potencial de ocorrer úlcera péptica de boca anastomótica, pelo fato da secreção ácida da pequena bolsa gástrica entrar em contato direto com uma alça jejunal que não possui secreção biliar e pancreática (alcalina) capaz de neutralizar tal acidez. É rotina utilizar-se IBPs no primeiro ano de pós-operatório. Soma-se o fato que nem todos os pacientes terão resolvidas, em sua totalidade, as queixas do refluxo gastroesofágico, o que pode tornar o uso de omeprazol necessário, mesmo em fases tardias do pós-operatório. E o fato é que não se conhece com detalhes como estará a absorção deste medicamento no pós-operatório. Da mesma forma, aindaexiste controvérsia com relação aos valores da gastrinemia após a cirurgia bariátrica. Chegou-se a cogitar da possibilidade de ser este hormônio um dos responsáveis pela perda ponderal após a cirurgia. Este trabalho teve como objetivos verificar em 20 pacientes submetidos a DGYR a absorção de Omeprazol (OME) e a produção de seus metabólitos Omeprazol sulfona (OMES) e 5-hidroxiomeprazol (HOME) nos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, por meio da metodologia de cromatográfica líquida de alta eficiência no plasma e também avaliar a gastrinemia basal (de jejum), por meio da metodologia ELISA no soro dos pacientes, bem como a análise da endoscopia digestiva alta (EDA) 6 meses após a cirurgia. Após 6 meses de cirurgia, 10 pacientes ainda apresentam alterações endoscópicas e em 1 paciente foi positivo o teste para H.pylori. Verificamos que houve redução da absorção do OME no grupo pósoperatório, e da produção de seus metabólitos, 90 minutos após a administração do Omeprazol, e redução dos níveis séricos de gastrina no grupo pós-operatório (p=0,002). Conclui-se que a dose padrão de omeprazol (40mg) utilizada após a cirurgia bariátrica é insuficiente para alcançar níveis séricos capazes de efetivamente bloquear a produção de ácido clorídrico, permitindo que muitos pacientes ainda possuam lesões pépticas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2013
- Data da defesa: 24.10.2016
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ABNT
PELIZARO, Renata Viesti Advincula Collares. Doença péptica após cirurgia bariátrica: avaliação da absorção do omeprazol e da gastrinemia. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013. . Acesso em: 22 fev. 2026. -
APA
Pelizaro, R. V. A. C. (2013). Doença péptica após cirurgia bariátrica: avaliação da absorção do omeprazol e da gastrinemia (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Pelizaro RVAC. Doença péptica após cirurgia bariátrica: avaliação da absorção do omeprazol e da gastrinemia. 2013 ;[citado 2026 fev. 22 ] -
Vancouver
Pelizaro RVAC. Doença péptica após cirurgia bariátrica: avaliação da absorção do omeprazol e da gastrinemia. 2013 ;[citado 2026 fev. 22 ]
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