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Avaliação das características imunológicas de pacientes coinfectados HIV-1/HCV antes e após o uso da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) (2015)

  • Authors:
  • Autor USP: KLEIN, TALINE MONTEIRO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RBI
  • Subjects: HEPATITE C; HIV; TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE ALTA ATIVIDADE
  • Language: Português
  • Abstract: A coinfecção HIV-1/HCV acomete 20-30% dos indivíduos infectados pelo HIV-1. Essa alta taxa de coinfecção ocorre devido ao fato de ambos os vírus compartilharem rotas de transmissão similares, em especial a via parenteral. Com o advento da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) foi possível observar um significante declínio da morbidade relacionada ao HIV. Entretanto, a incidência de doenças hepáticas relacionadas ao HCV tem aumentado consideravelmente dentre a população coinfectada e atualmente é uma das principais causas de morbidade e mortalidade dentre esses pacientes. A literatura sobre a coinfecção é bastante controversa, em especial em relação ao uso da HAART e a recuperação do sistema imunológico. Além disso, pouco se sabe sobre o perfil de citocinas expresso na coinfecção e qual o efeito da terapia antirretroviral nas respostas imunológicas. O objetivo do presente trabalho foi analisar alguns parâmetros imunológicos como a carga viral do HIV-1 e do HCV, o número de linfócitos T CD4+ e T CD8+, os níveis de AST e ALT e a concentração de algumas citocinas, em pacientes coinfectados HIV-1/HCV e monoinfectados HIV-1 antes e após o uso da HAART. Para tanto, foram utilizadas amostras de soro (uma amostra coletada antes do uso da HAART e outra após o uso da HAART) e analisadas em relação à carga viral do HCV, e ao perfil de citocinas. O número de linfócitos T CD4+, T CD8+, os níveis de AST e ALT e a carga viral do HIV foram retirados de prontuários médicos. Os resultados obtidos demonstraram uma supressão da carga viral do HIV após o uso da HAART em ambos os grupos mono e coinfectado, condizendo com o efeito esperado da terapia, e não foram observadas diferenças significativas na carga viral do HIV entre os grupos. A carga viral do HCV não sofreu alteração após o uso da HAART, demonstrando que esses medicamentos não tem efeito sobre a replicação do HCV. O número de linfócitos T CD4+ aumentousignificativamente após a terapia antirretroviral no grupo monoinfectado indicando o processo de reconstituição imunológico proporcionado pela HAART, e o um aumento não significativo foi observado em pacientes coinfectados, sugerindo uma recuperação prejudicada do sistema imunológico na presença do HCV. As enzimas AST e ALT apresentaram-se mais elevadas em pacientes coinfectados, indicando dano hepático mais acentuado. Observou-se uma maior concentração de citocinas pró-inflamatórias em pacientes monoinfectados em relação aos coinfectados antes e após o uso da HAART, porém após o uso da HAART observou-se uma diminuição dessas concentrações em ambos os grupos, o que sugere que a terapia antirretroviral diminiu a inflamação crônica e o processo de ativação imunológica persistente causados pelas infecções do HIV-1 e HCV. Os pacientes coinfectados demonstraram menor produção de citocinas Th2 e concentrações elevadas de IP-10, uma quimiocina intimamente relacionada com os processos de fibrose e cirrose hepática. IP-10 é um marcador promissor para a progressão da hepatite C
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 27.02.2015

  • How to cite
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    • ABNT

      KLEIN, Taline Monteiro; FONSECA, Benedito Antonio Lopes da. Avaliação das características imunológicas de pacientes coinfectados HIV-1/HCV antes e após o uso da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). 2015.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015.
    • APA

      Klein, T. M., & Fonseca, B. A. L. da. (2015). Avaliação das características imunológicas de pacientes coinfectados HIV-1/HCV antes e após o uso da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Klein TM, Fonseca BAL da. Avaliação das características imunológicas de pacientes coinfectados HIV-1/HCV antes e após o uso da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). 2015 ;
    • Vancouver

      Klein TM, Fonseca BAL da. Avaliação das características imunológicas de pacientes coinfectados HIV-1/HCV antes e após o uso da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). 2015 ;


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