Análise multidimensional da transição faringoesofágica em laringectomizados totais falantes traqueoesofágicos (2014)
- Authors:
- Autor USP: MONARETTI, TELMA KIOKO TAKESHITA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: ROO
- Subjects: VOZ ALARÍNGEA; LARINGECTOMIA; PRÓTESES E IMPLANTES; ELETROMIOGRAFIA; FLUOROSCOPIA
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: comparar e correlacionar a proficiência da fala traqueoesofágica, amplitude de pressão intraluminal, dimensões e análise eletromiográfica da transição faringoesofágica (TFE), no repouso e durante a fonação, em laringectomizados totais falantes com prótese traqueoesofágica. Casuística e Método: trinta e quatro laringectomizados totais, com média de idade de 62,5 anos, utilizando voz traqueoesofágica com prótese, foram submetidos à prova de voz e de fala, registrados por câmera filmadora. Foram mensuradas as intensidades vocais, extensão dinâmica e tempos máximos de fonação. Três juízes fonoaudiólogos avaliaram a proficiência da fala traqueoesofágica, utilizando protocolo adaptado, classificando-os em falantes bons, moderados ou ruins. Posteriormente, cada indivíduo foi submetido à manometria para avaliação da amplitude da pressão intraluminal da TFE em repouso e durante a fonação, e à videofluoroscopia para visualização das estruturas em repouso e fonação. As imagens videofluoroscópicas foram utilizadas para mensurar as dimensões da TFE: distância anteroposterior entre a proeminência da transição faringoesofágica e parede anterior da faringe (PTFE-PAF); distância anteroposterior entre proeminência da transição faringoesofágica e parede posterior da faringe (PTFE-PPF) e comprimento longitudinal da transição faringoesofágica (CLTFE). A eletromiografia foi realizada por punção percutânea com eletrodo-agulha, localizando a musculatura da TFE bilateralmente. A análise eletromiográfica foi caracterizada como: normal, lesão neurogênica (moderada a grave, lesão grave, lesão grave a total), lesão miopática ou inconclusivo. Foram aplicados testes estatísticos, adotando-se o nível de significância de 0,05. Resultados: a eletromiografia evidenciou 58,82% de lesões graves, 29,41% graves a totais e 11,77%, moderadas a graves. Na avaliação da proficiência da fala traqueoesofágica,identificaram-se 70,59% de falantes moderados, 20,59% ruins e 8,82%, bons. A amplitude da pressão intraluminal foi maior na fonação (36,28mmHg) que no repouso (18,81mmHg). Houve correlação para a PTFE-PPF no repouso (3,46mm) e fonação (3,82mm), e para o CLTFE (repouso: 5,83mm e fonação: 4,45mm). O CLTFE diminuiu na fonação. Os laringectomizados com lesão neurogênica grave e grave a total demonstraram aumento da pressão da TFE do repouso para a fonação, de 20,82mmHg para 35,71mmHg e de 16,57mmHg para 42,51mmHg, respectivamente. A pressão aumentou durante a fonação nos falantes moderados (repouso: 19,40mmHg e fonação: 34,65mmHg) e ruins (repouso:11,66mmHg e fonação: 42,29mmHg). O CLTFE diminuiu durante a fonação, quando se observou lesão neurogênica grave (repouso: 5,37mm e fonação: 4,28mm) e grave a total (repouso: 6,55mm e fonação: 4,99mm). Nos falantes moderados, durante a fonação, houve um aumento da PTFEPAF (repouso: 1,44mm e fonação: 1,85mm) e uma redução do CLTFE (repouso: 5,68mm e fonação: 4,32mm). Nos falantes ruins, a PTFE-PPF aumentou na fonação (repouso: 5,46mm e fonação: 6,42mm). Durante a fonação, a PTFE-PPF foi menor para os falantes moderados (3,01mm) em relação aos ruins (6,42mm). Conclusões: laringectomizados com lesão neurogênica grave e grave a total, falantes moderados e ruins demonstraram aumento da pressão durante a fonação. Indivíduos com lesão RESUMO neurogênica grave e grave a total apresentaram diminuição do CLTFE do repouso para a fonação. Os falantes moderados demonstraram aumento da PTFE-PAF e redução do CLTFE na fonação. Durante a fonação, a PTFE-PPF é maior entreos falantes ruins, diferenciando-se significativamente dos falantes moderados
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2014
- Data da defesa: 04.08.2014
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ABNT
TAKESHITA-MONARETTI, Telma Kioko. Análise multidimensional da transição faringoesofágica em laringectomizados totais falantes traqueoesofágicos. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. . Acesso em: 05 jan. 2026. -
APA
Takeshita-Monaretti, T. K. (2014). Análise multidimensional da transição faringoesofágica em laringectomizados totais falantes traqueoesofágicos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Takeshita-Monaretti TK. Análise multidimensional da transição faringoesofágica em laringectomizados totais falantes traqueoesofágicos. 2014 ;[citado 2026 jan. 05 ] -
Vancouver
Takeshita-Monaretti TK. Análise multidimensional da transição faringoesofágica em laringectomizados totais falantes traqueoesofágicos. 2014 ;[citado 2026 jan. 05 ]
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