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Malformação de Chiari tipo II: Implicações para o desenvolvimento infantil: Relato de caso (2014)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: LAMONICA, DIONISIA APARECIDA CUSIN - FOB ; BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB
  • Unidade: FOB
  • Subjects: MALFORMAÇÕES; SISTEMA NERVOSO (ANORMALIDADES); DESENVOLVIMENTO INFANTIL; FONOAUDIOLOGIA
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: A Malformação de Chiari do tipo II (MCII) compõe o espectro das herniações cerebelares. Consiste na herniação das amígdalas, verme cerebelar, IV ventrículo e porção inferior do bulbo pelo foramen occipital. Várias anomalias do sistema nervoso se associam à MCII e incluem, dentre outras, craniolacunia, alargamento do forâmen magno, hipoplasia de núcleos de nervos cranianos e olivas cerebelares, embicamento da placa tectal, poligiria, heterotopias, laminação desordenada, aumento da massa intermédia do tálamo, colpocefalia, ausência de septo pelúcido, migração superior do cerebelo pela incisura tentorial, hipoplasia da foice cerebral e da tenda do cerebelo. A pressão resultante no cerebelo e no tronco cerebral afetam as funções controladas por essas áreas e podem bloquear o fluxo de fluido cerebrospinal provocando a hidrocefalia. Esta malformação cerebral traz consequências importantes para o desenvolvimento infantil e qualidade de vida dos indivíduos com esta condição. A literatura aponta que as manifestações clínicas e o curso da doença são insuficientemente conhecidos, pois as malformações cerebrais são complexas e os tratamentos tendem a ser refratários. OBJETIVO: Verificar o desempenho em habilidades do desenvolvimento de criança com MCII e discutir as implicações para o desenvolvimento. MÉTODOS: Cumpriramse os critérios éticos respeitando a resolução 466/2012 do CONEP. Menina de oito meses, diagnosticada com MCII, hidrocefalia supratentorial descompensada acometendo o ventrículo lateral esquerdo; agenesia do corpo caloso; ausência de coleções extraaxiais, hemiplegia à direita. Alteração visual (endotropia congênita). Resultados normais quanto à audição. Aguarda procedimentos cirúrgicos para descompressão e colocação de válvula de derivação. A queixa familiar é que a criança está perdendo as habilidades que já adquiriu.Equilíbrio cervical aos 5 meses e sentouse com apoio aos 7 meses. Foram aplicados os instrumentos: Protocolo de Observações do Comportamento Comunicativo (OCC); o Protocolo de Observação Comportamental (PROC); o Inventário Portage Operacionalizado (IPO); a Escala de Gesell e Amatruda (EGA); a Escala ELM; e o Teste de Screening de Desenvolvimento DenverII. RESULTADOS/DISCUSSÃO: A OCC e PROC evidenciaram: intenção comunicativa e interação incipiente; respostas assistemáticas às solicitações; pouca manipulação de brinquedos; condutas sensóriomotoras e tempo de atenção restritos; para se comunicar chora ou balbucia. No IPO, EGA, ELM e DenverII, observouse prejuízo em todas as áreas do desenvolvimento, com maior gravidade para a área motora seguida da cognitiva, linguística e socialização. Esperase que com os procedimentos cirúrgicos haja melhora no quadro neurológico e otimizese o potencial da criança nos processos de reabilitação. CONCLUSÕES: As malformações da MCII trouxeram implicações severas para o desenvolvimento global desta criança. É de extrema relevância o conhecimento das correlações destas malformações cerebrais no desenvolvimento infantil, visando promover estratégias terapêuticas que favoreçam seu desenvolvimento e melhora da qualidade de vida desta e de sua família.
  • Imprenta:
  • ISBN: 978-85-60911-48-6
  • Source:
  • Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia

  • How to cite
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    • ABNT

      SILVA, Valdirene Jesus da; ALLENDE, Felipe Inostroza; OLIVEIRA, Débora Natália de; LAMÔNICA, Dionísia Aparecida Cusin. Malformação de Chiari tipo II: Implicações para o desenvolvimento infantil: Relato de caso. Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2014.
    • APA

      Silva, V. J. da, Allende, F. I., Oliveira, D. N. de, & Lamônica, D. A. C. (2014). Malformação de Chiari tipo II: Implicações para o desenvolvimento infantil: Relato de caso. In Anais Científicos. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
    • NLM

      Silva VJ da, Allende FI, Oliveira DN de, Lamônica DAC. Malformação de Chiari tipo II: Implicações para o desenvolvimento infantil: Relato de caso. Anais Científicos. 2014 ;
    • Vancouver

      Silva VJ da, Allende FI, Oliveira DN de, Lamônica DAC. Malformação de Chiari tipo II: Implicações para o desenvolvimento infantil: Relato de caso. Anais Científicos. 2014 ;


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