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Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica (2014)

  • Authors:
  • Autor USP: BONFIGLIOLI, KARINA ROSSI - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MCM
  • Subjects: TUBERCULOSE (ESTUDO;TRATAMENTO); FATORES BIOLOGICOS; MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (ESTUDO;FARMACOLOGIA); ARTRITE REUMATOIDE
  • Keywords: Arthritis rheumatoid; Artrite reumatoide; Doenças endêmicas; Endemic diseases; Fator de necrose tumoral alfa; Isoniazid; Isoniazida; Latent tuberculosis; Teste tuberculínico; Tuberculin test; Tuberculose latente; Tumor necrosis factor-alpha
  • Language: Português
  • Abstract: Recomendações para rastreamento de Tuberculoses Latente (TBL) em pacientes que receberão tratamento com antagonistas do TNF-alfa (anti- TNF) permanecem controversas para regiões endêmicas Objetivo: Esse estudo buscou demonstrar a eficácia em longo prazo do rastreamento e tratamento da TBL em pacientes portadores de Artrite Reumatoide (AR) recebendo anti-TNF. Métodos: 202 pacientes com AR, antes do início do anti-TNF, foram rastreados para TBL por meio do teste tuberculínico (TT), Radiografia de tórax (RX) e história de prévia de exposição à tuberculose (EXP). Todos os pacientes foram seguidos com intervalos de um a três meses. Resultados: 85 pacientes (42%) foram tratados com um único agente anti-TNF e 117 pacientes (58%) mudaram de anti-TNF uma ou duas vezes. O rastreamento para TBL foi positivo em 66 pacientes, 44 apresentaram TT positivo, 23 apresentavam história de exposição (EXP), e 14, alterações radiográficas (RX). EXP isoladamente foi responsável por 14 diagnósticos em pacientes TT negativos. Pacientes portadores de TBL receberam tratamento com Isoniazida (300 mg/dia por seis meses) e nenhum deles desenvolveu TB. Durante os seguimentos, o TT foi repetido em 51 pacientes. A conversão foi observada em cinco: três foram diagnosticados com TBL e dois com TB ativa (14 e 36 meses após receber terapia anti-TNF), sugerindo nova exposição a TB. Conclusão: O rastreamento e tratamento da TBL antes do início da terapia com anti-TNF é efetiva em regiões endêmicas, e reforça arelevância da história de contato com TB para o diagnóstico da TBL em pacientes com AR
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 27.11.2014
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      BONFIGLIOLI, Karina Rossi; BONFA, Eloisa Silva Dutra de Oliveira. Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica. 2014.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/ >.
    • APA

      Bonfiglioli, K. R., & Bonfa, E. S. D. de O. (2014). Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/
    • NLM

      Bonfiglioli KR, Bonfa ESD de O. Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/
    • Vancouver

      Bonfiglioli KR, Bonfa ESD de O. Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/

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