Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica (2014)
- Authors:
- Autor USP: BONFIGLIOLI, KARINA ROSSI - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- Subjects: TUBERCULOSE (ESTUDO;TRATAMENTO); FATORES BIOLÓGICOS; MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (ESTUDO;FARMACOLOGIA); ARTRITE REUMATOIDE
- Keywords: Arthritis rheumatoid; Artrite reumatoide; Doenças endêmicas; Endemic diseases; Fator de necrose tumoral alfa; Isoniazid; Isoniazida; Latent tuberculosis; Teste tuberculínico; Tuberculin test; Tuberculose latente; Tumor necrosis factor-alpha
- Language: Português
- Abstract: Recomendações para rastreamento de Tuberculoses Latente (TBL) em pacientes que receberão tratamento com antagonistas do TNF-alfa (anti- TNF) permanecem controversas para regiões endêmicas Objetivo: Esse estudo buscou demonstrar a eficácia em longo prazo do rastreamento e tratamento da TBL em pacientes portadores de Artrite Reumatoide (AR) recebendo anti-TNF. Métodos: 202 pacientes com AR, antes do início do anti-TNF, foram rastreados para TBL por meio do teste tuberculínico (TT), Radiografia de tórax (RX) e história de prévia de exposição à tuberculose (EXP). Todos os pacientes foram seguidos com intervalos de um a três meses. Resultados: 85 pacientes (42%) foram tratados com um único agente anti-TNF e 117 pacientes (58%) mudaram de anti-TNF uma ou duas vezes. O rastreamento para TBL foi positivo em 66 pacientes, 44 apresentaram TT positivo, 23 apresentavam história de exposição (EXP), e 14, alterações radiográficas (RX). EXP isoladamente foi responsável por 14 diagnósticos em pacientes TT negativos. Pacientes portadores de TBL receberam tratamento com Isoniazida (300 mg/dia por seis meses) e nenhum deles desenvolveu TB. Durante os seguimentos, o TT foi repetido em 51 pacientes. A conversão foi observada em cinco: três foram diagnosticados com TBL e dois com TB ativa (14 e 36 meses após receber terapia anti-TNF), sugerindo nova exposição a TB. Conclusão: O rastreamento e tratamento da TBL antes do início da terapia com anti-TNF é efetiva em regiões endêmicas, e reforça arelevância da história de contato com TB para o diagnóstico da TBL em pacientes com AR
- Imprenta:
- Data da defesa: 27.11.2014
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ABNT
BONFIGLIOLI, Karina Rossi. Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Bonfiglioli, K. R. (2014). Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/ -
NLM
Bonfiglioli KR. Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica [Internet]. 2014 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/ -
Vancouver
Bonfiglioli KR. Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica [Internet]. 2014 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09022015-093434/
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