Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parâmetros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gestac¸ões com insuficiência placentária (2013)
- Authors:
- USP affiliated authors: NOMURA, ROSELI MIEKO YAMAMOTO - FM ; FRANCISCO, ROSSANA PULCINELI VIEIRA - FM ; ZUGAIB, MARCELO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.1016/j.ramb.2013.02.008
- Subjects: ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA (RADIOGRAFIA); CORDÃO UMBILICAL; INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA (DIAGNÓSTICO); ARTÉRIAS UMBILICAIS (RADIOGRAFIA); ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Estudar a dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal em gestac¸ões complicadas pela insuficiência placentária e verificar o seu papel no prognóstico de sobrevida neonatal. Métodos: Trata-se de estudo prospectivo de 93 gestantes com diagnóstico de insuficiência placentária estabelecida antes da 34a semana. A insuficiência placentária foi caracterizada pelo Doppler de artéria umbilical (AU) alterado (> p95). Foram analisados os seguintes parâmetros: índice de pulsatilidade (IP) da artéria umbilical (AU), IP da artéria cerebral média (ACM), relac¸ão cerebroplacentária - RCP (IP-ACM/IP-AU), pico de velocidade sistólica da ACM (PVS-ACM) e IP para veias (IPV) do ducto venoso (DV). Os parâmetros foram analisados pelos valores absolutos, em escores zeta (desvios padrão a partir da média) ou múltiplos da mediana (MoM). O desfecho investigado foi o óbito neonatal no período de internac¸ão após o nascimento. Resultados: Nas 93 gestac¸ões analisadas, ocorreram 25 (26,9%) óbitos neonatais. No grupo que evoluiu com óbito neonatal, quando comparado com o grupo com sobrevida, houve associac¸ão significativa com o diagnóstico de diástole zero ou reversa (88% vs. 23,6%, p < 0,001), com maior mediana do IP da AU (2,9 vs. 1,7, p < 0,001) e seu escore zeta (10,4 vs. 4,9, p < 0,001); maior valor do PVS-ACM MoM (1,4 vs. 1,1, p = 0,012); menor valor da RCP (0,4 vs. 0,7, p < 0,001); maior valor do IPV-DV (1,2 vs. 0,8, p < 0,001) e no escore zeta do DV (3,6 vs. 0,6, p < 0,001). Na regressão logística, as variáveis independentes para a predic¸ão do óbito neonatal foram a idade gestacional no parto (OR = 0,45; IC95% 0,3 a 0,7, p < 0,001) e o escore zeta do IP-AU (OR 1,14, IC95% 1,0 a 1,3, p = 0,046).
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- Título do periódico: Revista da Associação Médica Brasileira
- ISSN: 0104-4230
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 59, n. 4, p. 392-399, 2013
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc
-
ABNT
NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto; NIIGAKI, Juliana Ikeda; HORIGOME, Flávia Thiemi; FRANCISCO, Rossana Pulcineli Vieira; ZUGAIB, Marcelo. Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parâmetros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gestac¸ões com insuficiência placentária. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 59, n. 4, p. 392-399, 2013. DOI: 10.1016/j.ramb.2013.02.008. -
APA
Nomura, R. M. Y., Niigaki, J. I., Horigome, F. T., Francisco, R. P. V., & Zugaib, M. (2013). Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parâmetros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gestac¸ões com insuficiência placentária. Revista da Associação Médica Brasileira, 59( 4), 392-399. doi:10.1016/j.ramb.2013.02.008 -
NLM
Nomura RMY, Niigaki JI, Horigome FT, Francisco RPV, Zugaib M. Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parâmetros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gestac¸ões com insuficiência placentária. Revista da Associação Médica Brasileira. 2013 ; 59( 4): 392-399. -
Vancouver
Nomura RMY, Niigaki JI, Horigome FT, Francisco RPV, Zugaib M. Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parâmetros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gestac¸ões com insuficiência placentária. Revista da Associação Médica Brasileira. 2013 ; 59( 4): 392-399. - Manejo clínico e obstétrico em gestantes portadoras de hepatite autoimune complicada pela plaquetopenia moderada ou grave
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Informações sobre o DOI: 10.1016/j.ramb.2013.02.008 (Fonte: oaDOI API)
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