Manejo clínico e obstétrico em gestantes portadoras de hepatite autoimune complicada pela plaquetopenia moderada ou grave (2013)
- Authors:
- USP affiliated authors: NOMURA, ROSELI MIEKO YAMAMOTO - FM ; FRANCISCO, ROSSANA PULCINELI VIEIRA - FM ; ZUGAIB, MARCELO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.1590/S0104-42302013000100008
- Subjects: GRAVIDEZ (COMPLICAÇÕES); DOENÇAS AUTOIMUNES; PLAQUETAS SANGUÍNEAS (PATOLOGIA;FISIOPATOLOGIA); HEPATITE AUTOIMUNE
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo descrever o manejo do pré-natal e do parto em pacientes portadoras de hepatite autoimune associada à plaquetopenia moderada ou grave. MÉTODOS: Este trabalho foi realizado em hospital universitário, de nível terciário. Foram analisadas, retrospectivamente, 13 gestações em dez pacientes com diagnóstico de hepatite autoimune complicadas pela plaquetopenia. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico clínico de hepatite autoimune, plaquetopenia moderada ou grave (contagem de plaquetas < 100 x 103/mm3), idade gestacional ao nascimento acima de 22 semanas e pacientes acompanhadas por equipe especializada da instituição. As variáveis estudadas incluíram idade materna, paridade, os regimes de tratamento, contagem de plaquetas, exames para investigação da função hepática, tipo de parto, peso ao nascer e idade gestacional no momento do parto. RESULTADOS: A média da idade materna foi de 24,5 anos (DP = 5,3) e seis (50%) ocorreram em nulíparas. Durante a gravidez, a monoterapia com prednisona foi adotada em 11 (92%) casos. De acordo com o perfil de autoanticorpos, sete (58%) gestações possuíam diagnóstico de hepatite autoimune tipo I, duas (17%) do tipo II e três (25%) eram portadoras de hepatite crônica criptogênica (títulos de autoanticorpos indetectáveis). A hipertensão portal foi caracterizada em 11 (92%) gestações. A idade gestacional média no parto foi de 36,9 semanas (DP = 1,5 semana), com média de peso ao nascer de 2446g (DP = 655g), sendo oito (67%) pequenos para a idade gestacional. No momento do parto, a plaquetopenia grave foi caracterizada em quatro (33%) casos e a cesárea foi realizada em sete (58%). As complicações no parto ocorreram em três casos (25%), uma paciente apresentou atonia uterina e duas, hematoma perineal. Não houve morte materna ou perinatal.CONCLUSÃO: As complicações em pacientes plaquetopênicas com hepatite autoimune são elevadas, no entanto, com os cuidados e atenção necessários, podem ser contornáveis. A associação de duas patologias graves parece aumentar o risco de prematuridade e restrição do crescimento fetal, demandando atenção pré-natal especializada, bem como vigilância do bem-estar do concepto
- Imprenta:
- Source:
- Título do periódico: Revista da Associação Médica Brasileira
- ISSN: 0104-4230
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 59, n. 1, p. 28-34, 2013
- Este periódico é de assinatura
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: hybrid
- Licença: cc-by-nc-nd
-
ABNT
NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Manejo clínico e obstétrico em gestantes portadoras de hepatite autoimune complicada pela plaquetopenia moderada ou grave. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 59, n. 1, p. 28-34, 2013Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-42302013000100008. Acesso em: 20 abr. 2024. -
APA
Nomura, R. M. Y., Kleine, R. T., Igai, A. M. K., Francisco, R. P. V., & Zugaib, M. (2013). Manejo clínico e obstétrico em gestantes portadoras de hepatite autoimune complicada pela plaquetopenia moderada ou grave. Revista da Associação Médica Brasileira, 59( 1), 28-34. doi:10.1590/S0104-42302013000100008 -
NLM
Nomura RMY, Kleine RT, Igai AMK, Francisco RPV, Zugaib M. Manejo clínico e obstétrico em gestantes portadoras de hepatite autoimune complicada pela plaquetopenia moderada ou grave [Internet]. Revista da Associação Médica Brasileira. 2013 ; 59( 1): 28-34.[citado 2024 abr. 20 ] Available from: https://doi.org/10.1590/S0104-42302013000100008 -
Vancouver
Nomura RMY, Kleine RT, Igai AMK, Francisco RPV, Zugaib M. Manejo clínico e obstétrico em gestantes portadoras de hepatite autoimune complicada pela plaquetopenia moderada ou grave [Internet]. Revista da Associação Médica Brasileira. 2013 ; 59( 1): 28-34.[citado 2024 abr. 20 ] Available from: https://doi.org/10.1590/S0104-42302013000100008 - Cord bloob B-type natriuretic peptide levels in placenta insufficienct: correlation with fetal Doppler and pH at birth
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Informações sobre o DOI: 10.1590/S0104-42302013000100008 (Fonte: oaDOI API)
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