Caracterização do perfil dos componentes do sistema das cininas, óxido nítrico e metaloproteinases como marcadores na restenose de stents pós angioplastia percutânea transluminal periférica (2012)
- Autores:
- Autor USP: RIBEIRO, MAURÍCIO SERRA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Assuntos: ANGIOPLASTIA; HIPERPLASIAS
- Idioma: Português
- Resumo: Angioplastia Transluminal Percutanea (ATP) é um procedimento minimamente invasivo utilizado para o tratamento de lesões ateroscleróticas ou não, em diversos leitos vasculares (coronário, cerebrovascular e vascular periférico). A restenose é um fator relativamente comum de falha do procedimento, principalmente no leito vascular periférico. Diversos fatores foram correlacionados com o processo fisiopatológico da restenose, sendo que existe um processo inflamatório crónico onde estão envolvidos a produ,cão de moléculas pró-inflamatórias, migra,cão e ativa,cão celulares e produ,cão excessiva de matriz extracelular. O recrutamento e a prolifera,cão de miofibroblastos e a sintese de proteínas da matriz extracelular são os determinantes da formação de neointima hipertrófica, com espessamento da parede vascular e redução do lúmen do vaso. Este processo denomina-se de hiperplasia intimei que é uma resposta universal dos vasos à injúria e é descrita como alterações que ocorrem em artérias com endotélio lesado e em enxertos sinteticos em artérias ou veias. O sistema calicreina-cinina (SCC) desempenha diversos efeitos diretos e indiretos sobre as células e mediadores celulares envolvidos no processo inflamatório. Além disso, o endotélio vascular está diretamente envolvido principalmente como regulador da produ,cão de óxido nítrico (NO) através da a,cão da óxido nítrico sintase (NOS). Já foram demonstrados diversos efeitos de inibi,cao plaquetária e das células musculares lisas (CML) pelo NO. A matriz extracelular (ECM) desempenha também um papel fundamental no funcionamento adequado de diferentes tecidos e órgaos no corpo humano, incluindo cora,cao e vasos. Mudan,cas no ECM ocorrem na patogênese de muitas alterações cardiovasculares dentre elas a restenose pós-angioplastia. As metaloproteinases da matriz (MMP) sao fundamentais no remodelamento da ECM tanto em condiçõesfisiológicos quanto patológicas. Desta forma as MMPs tem um importante papel em doenças cardiovasculares como a aterosclerose e restenose. O objetivo deste estudo foi avaliar a restenose arterial devido à hiperplasia intimei (H l) e seu processo fisiopatológico decorrente da lesão endotelial pós-angioplastia com stent e avaliar o processo inflamatório e de remodelamento vascular subjacente, em pacientes portadores de doen,ca arterial obstrutiva periférica (DAOP) do segmento iliacofemoro-popliteo com indica,cao de tratamento. Foram estudados os seguintes sistemas e marcadores: Sistema calicreina-cininas utilizando a quantificaçao de proteinas (cininogênio de alto e baixo peso molecular- CAPM / CBPM), verifica,cao da atividade enzimática (calicreina tecidual, calicreina plasmática e cininase 11), detemmina,cao dos niveis de nitritos e nitratos para avaliac,ão do óxido nitrico, dosagem das MMPs e contagem dos glóbulos brancos do sangue. Foi observado um aumento das concentraçoes dos substratos (CAPM e CBPM) e enzimas (Calicreinas plasmática e tecidual) do SCC nos pacientes que apresentaram restenose, indicando uma ativa,cao desta via inflamatória nestes pacientes, enquanto que a atividade da cininase 11 nao foi significativamente diferente entre os grupos. Na dosagem dos nitritos e nitratos nao houve diferen,ca entre os pacientes com e sem restenose apesar de um aumento significativo da concentrac,ao destas substancias dentro do grupo com restenose ao longo do tempo avaliado. A quanfflcac,ao das MMPs, por sua vez, nao foi diferente entre os pacientes com e sem restenose, assim como a quantifica,cao dos leucócitos. Em conjunto, nosso estudo encontrou evidências da contribui,cao do SCC no processo patológico de restenose pós ATP/stent. Além disso, foi demonstrada uma maior ativaçao deste sistema nos pacientes com restenose o que deve ter contribuido para um processo proliferativo da intima
- Imprenta:
- Local: Ribeirão Preto
- Data de publicação: 2012
- Data da defesa: 18.12.2012
-
ABNT
RIBEIRO, Mauricio Serra. Caracterização do perfil dos componentes do sistema das cininas, óxido nítrico e metaloproteinases como marcadores na restenose de stents pós angioplastia percutânea transluminal periférica. 2012. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. . Acesso em: 02 out. 2024. -
APA
Ribeiro, M. S. (2012). Caracterização do perfil dos componentes do sistema das cininas, óxido nítrico e metaloproteinases como marcadores na restenose de stents pós angioplastia percutânea transluminal periférica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Ribeiro MS. Caracterização do perfil dos componentes do sistema das cininas, óxido nítrico e metaloproteinases como marcadores na restenose de stents pós angioplastia percutânea transluminal periférica. 2012 ;[citado 2024 out. 02 ] -
Vancouver
Ribeiro MS. Caracterização do perfil dos componentes do sistema das cininas, óxido nítrico e metaloproteinases como marcadores na restenose de stents pós angioplastia percutânea transluminal periférica. 2012 ;[citado 2024 out. 02 ] - Preloaded catheters and guide-wire systems to facilitate catheterization during fenestrated and branched endovascular aortic repair
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