Comorbidades psiquiátricas e cognitivas associadas à epilepsia (2013)
- Autor:
- Autor USP: VALENTE, KETTE DUALIBI RAMOS - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- Subjects: EPILEPSIA; PSIQUIATRIA; COMORBIDADE; COMPORTAMENTO; COGNIÇÃO; EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL; DEPRESSÃO; MEMÓRIA; ATENÇÃO; CRIANÇAS
- Language: Português
- Abstract: A epilepsia é uma condição neurológica que se caracteriza por predisposição contínua a gerar crises epilépticas com consequências neurobiológicas, cognitivas, psicossociais e sociais. A epilepsia deve ser definida não somente pela recorrência, ou seu potencial para a recorrência das crises epilépticas. Para algumas pessoas com epilepsia, os distúrbios de comportamento e os distúrbios cognitivos devem fazer parte desta definição. As comorbidades psiquiátricas e cognitivas devem ter mais impacto na qualidade de vida, do que a frequência das crises epilépticas. Esta tese analisa, de forma sistemática e crítica, parte dos estudos sobre comorbidades psiquiátricas e cognitivas nos pacientes com epilepsia, desenvolvidos de 2002 a 2012 no Laboratório de Neurofisiologia Clínica do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com a participação de outros Departamentos de outras Instituições. No primeiro capítulo dedicado às comorbidades psiquiátricas, demonstramos que a depressão foi o transtorno psiquiátrico mais frequente nas crianças com epilepsia, sendo também que permaneceu mais tempo sem diagnóstico e tratamento. Nossos resultados demonstraram que os inibidores seletivos de receptaçãode serotonina são uma opção segura para o tratamento de depressão nas crianças com epilepsia. Posteriormente, evidenciamos que os sintomas depressivos graves e o prejuízo do funcionamento social foram documentados nas crianças com epilepsia de lobo temporal, que não apresentam duração prolongada da doença. Na parte dois do primeiro capítulo, demonstramos que a prevalência das crises epilépticas psicogênicas nas crianças com epilepsia foi mais elevada. As características semiológicas das crises não epilépticas psicogênicas, classicamente descritas na população adulta, não foram documentadas na infância, dificultandoseu diagnóstico. Na parte três, descrevemos e discutimos a presença de um perfil particular da impulsividade nos pacientes com epilepsia mioclônica juvenil. No segundo capítulo, abordamos as comorbidades cognitivas nas pessoas com epilepsia, primeiro nós avaliamos a importância de uma bateria de testes neuropsicológicos extensa e ampla para identificar os déficits cognitivos. Nas crianças com epilepsia do lobo temporal, abordamos os déficits mnésticos (memória episódica e semântica), os déficits de função executiva e atencionais, sua gravidade e a inter-relação entre o déficit mnéstico e a disfunção executiva. A associação com as variáveis clínicas foi detalhada. Posteriormente, na segunda parte, demonstramos a presença dos déficits executivos e atencionais nos pacientes com epilepsia mioclônica juvenil. Devido à importância clínica desses resultados, estabelecemos subgrupos distintos quanto à frequência de crises, déficits cognitivos e controle de impulsos. Finalizando, o impacto dos diferentes aspectos clínicos na adequação social dos pacientes com epilepsia mioclônica juvenil foi discutido e comparado aos pacientes com epilepsia do lobo temporal. O estudo dos fatores preditivos, como também a caracterização de subgrupos de pacientes com maior risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos e déficits cognitivos pode proporcionar o diagnóstico mais precoce. Este delineamento parece ser necessário para estudos futuros sobre as bases neurobiológicas destas comorbidades, que parecem se epifenômenos e não um fenômeno causal.
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.01.2013
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ABNT
VALENTE, Kette Dualibi Ramos. Comorbidades psiquiátricas e cognitivas associadas à epilepsia. 2013. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. . Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Valente, K. D. R. (2013). Comorbidades psiquiátricas e cognitivas associadas à epilepsia (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Valente KDR. Comorbidades psiquiátricas e cognitivas associadas à epilepsia. 2013 ;[citado 2025 dez. 28 ] -
Vancouver
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