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Implante coclear em crianças: atualização de conceitos e intervenção (2012)

  • Autor:
  • Autor USP: BEVILACQUA, MARIA CECILIA - FOB
  • Unidade: FOB
  • Subjects: IMPLANTE DA CÓCLEA; CRIANÇAS
  • Language: Português
  • Abstract: Desde o ano de 2002, com a aprovação da cirurgia de implante coclear (IC) em crianças com idade inferior a 12 meses, cada vez mais o IC vem sendo realizado precocemente. Fundamentando esta indicação precoce, encontramse os estudos envolvendo a plasticidade neuronal, os quais demonstram que, quanto menor o tempo de privação sensorial auditiva, melhores os desempenhos auditivo e de linguagem, comprovados com melhores respostas eletrofisiológicas, envolvendo inclusive medidas de avaliação do sistema auditivo central, como os potenciais evocados auditivos de longa latência. Neste panorama, temos que considerar alguns aspectos referentes a população infantil, tais como: a experiência na avaliação médica e audiológica em bebes , os modelos de processadores voltados para as necessidades das crianças pequenas, as tecnologias, as técnicas de mapeamento em crianças pequenas, os métodos de mensuração do desempenho, o processo de (re)habilitação e o aconselhamento familiar. Na avaliação médica e audiológica infantil, existem alguns desafios para os quais o preparo e a experiência da equipe tornam-se decisivos como a precisão do diagnóstico audiológico, a exata adaptação da amplificação convencional (AASI) e verificação de seu benefício, e patologias da orelha média que dificultam o processo diagnóstico e a evolução dos critérios de indicação do IC. É importante também enfatizar os casos “especiais”, que atualmente integram os grupos de pesquisas em serviços de implante coclear com maior experiência. Nesta categoria enquadram-se as cócleas ossificadas, os casos de espectro da neuropatia auditiva, de hipoplasia do nervo auditivo, de paralisia cerebral, de malformações cocleares, de múltiplas deficiências e os quadros sindrômicosNesse grupo, discutem-se as possibilidades cirúrgicas, a limitação versus os possíveis benefícios do IC, a expectativa familiar e a melhora da qualidade de vida, sendo essencial o consenso de uma equipe experiente ou bem treinada. Da mesma forma que critérios de indicação e preparo da equipe vem sendo implementados, a tecnologia está avançando para contemplar as particularidades da população infantil. Atualmente, os processadores de fala são menores e mais finos, possuem acessórios que facilitam seu uso por essa faixa etária, disponibilizam conexões para equipamentos externos como o sistema de frequência modulada tão importante para esta população de usuários de aparelhos sensoriais. Também o uso de plataforma aberta para upgrade de tecnologia, oferecem estratégias de codificação de fala mais elaboradas, a disponibilidade de processador a prova d’água também já é uma realidade. Integrando também esse avanço tecnológico a programação do dispositivo de IC à distância e o uso da audição bimodal (AASI + IC) versus audição bilateral (IC + IC) já começam a fazer parte de uma rotina clinica. Para promover um melhor aproveitamento da tecnologia disponível oferecida pelas pesquisas e pelas empresas, as técnicas de mapeamento estão sendo aprimoradas, envolvendo uma análise cuidadosa dos resultados obtidos pelos métodos objetivos e subjetivos de avaliação e a incorporação da pesquisa do limiar do reflexo estapediano eliciado eletricamente; discute-se a necessidade de definir os marcadores clínicos do desenvolvimento da audição e da linguagem das crianças usuárias de IC, a incorporação de novas estratégias terapêuticas motivadoras e o trabalho com a qualidade vocal da criança implantada, e o processo de aconselhamento familiar, englobando não somente expectativas quanto ao desempenho auditivo e linguístico, como também a possibilidade de reoperação
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  • Source:
  • Conference titles: Encontro Internacional de Audiologia

  • How to cite
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    • ABNT

      BEVILACQUA, Maria Cecília. Implante coclear em crianças: atualização de conceitos e intervenção. 2012, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2012. . Acesso em: 14 out. 2024.
    • APA

      Bevilacqua, M. C. (2012). Implante coclear em crianças: atualização de conceitos e intervenção. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo.
    • NLM

      Bevilacqua MC. Implante coclear em crianças: atualização de conceitos e intervenção. Anais. 2012 ;[citado 2024 out. 14 ]
    • Vancouver

      Bevilacqua MC. Implante coclear em crianças: atualização de conceitos e intervenção. Anais. 2012 ;[citado 2024 out. 14 ]


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