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Avaliação de indicadores do estado nutricional de vitamina A em indivíduos adultos com hepatite C crônica (2011)

  • Authors:
  • Autor USP: SANTANA, RODRIGO DE CARVALHO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: VITAMINA A; VITAMINA C; HEPATITE CRÔNICA; CIRROSE HEPÁTICA
  • Language: Português
  • Abstract: O fígado é o principal órgão relacionado ao metabolismo da vitamina A, com envolvimento especial das células estreladas hepáticas (CEH) e dos hepatócitos neste processo. Pacientes com doenças crônicas do fígado podem apresentar diminuição dos níveis séricos e hepáticos de retinol devido a prejuízos na absorção, redução da ingestão e/ou na captação e armazenamento hepático dos ésteres de retinol. Assim, estes pacientes podem estar susceptíveis à hipovitaminose A. Por outro lado, o uso prolongado de suplementos de vitamina A, nestes pacientes, pode levar a hepatotoxicidade. Portanto, é importante identificar pacientes em que a suplementação de vitamina A é apropriada. Os indicadores do estado nutricional de vitamina A habitualmente empregados, como as dosagens séricas de retinol e da proteína ligadora do retinol (RBP), podem sofrer alterações no contexto das doenças hepáticas. Nesta situação, estes indicadores podem não refletir o real estado corporal da vitamina A. Objetivo: Avaliar as concentrações do retinol sérico e hepático, RBP sérica, bem como os resultados do teste de resposta relativa à dose (RDR) e da razão retinol: RBP em pacientes com hepatite C crônica (HCC), correlacionando-os com diferentes graus de inflamação e fibrose do tecido hepático, e com variados graus de ativação das CEHs. Métodos: Foram incluídos 52 pacientes com HCC, os quais foram avaliados quanto aos indicadores do estado corporal de vitamina A e quanto às características histológicas da biópsia hepática. As concentrações séricas de retinol e RBP também foram avaliadas em 53 indivíduos saudáveis, que serviram como controles. Resultados: Os níveis séricos de retinol e RBP foram significativamente maiores no grupo de pacientes com HCC, em comparação com o grupo controle. O teste RDR foi normal em todos os pacientes com HCC. Neste grupo os níveis de retinol sérico ehepático, e os da RBP sérica foram menores naqueles pacientes com fibrose ‘>OU =’ F2 pelo escore Metavir. Os pacientes com escore de inflamação ‘>OU =’ A2, tiveram menores concentrações séricas de retinol, as quais também se apresentaram reduzidas nos pacientes com maior concentração de CEHs ativadas. Já a razão retinol: RBP não se alterou com a progressão da inflamação ou fibrosa, nem com o grau de ativação das CEHs. Por fim, não foram observadas diferenças nos indicadores do estado corporal de vitamina A, dos pacientes com HCC, quanto à presença de esteatose ou de depósitos de ferro no fígado. Conclusões: A infecção crônica pelo vírus da hepatite C pode estar associada com maiores expressões hepáticas de RBP e, consequentemente, com maiores níveis de retinol sérico. No contexto desta infecção, à medida que a fibrose hepática progride, as concentrações séricas e hepáticas de retinol, bem como as da RBP, diminuem gradativamente. O retinol sérico reduz-se mais precocemente que a RBP frente à progressão da doença hepática
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 29.04.2011

  • How to cite
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    • ABNT

      SANTANA, Rodrigo de Carvalho. Avaliação de indicadores do estado nutricional de vitamina A em indivíduos adultos com hepatite C crônica. 2011. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2011. . Acesso em: 28 dez. 2025.
    • APA

      Santana, R. de C. (2011). Avaliação de indicadores do estado nutricional de vitamina A em indivíduos adultos com hepatite C crônica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Santana R de C. Avaliação de indicadores do estado nutricional de vitamina A em indivíduos adultos com hepatite C crônica. 2011 ;[citado 2025 dez. 28 ]
    • Vancouver

      Santana R de C. Avaliação de indicadores do estado nutricional de vitamina A em indivíduos adultos com hepatite C crônica. 2011 ;[citado 2025 dez. 28 ]


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