Importância da higiene bucal na prevenção de infecções respiratórias em pacientes críticos: busca de evidências por meio de revisão integrativa da literatura científica (2009)
- Authors:
- Autor USP: LACERDA, RUBIA APARECIDA - EE
- Unidade: EE
- Subjects: HIGIENE BUCAL; CUIDADOS CRÍTICOS; INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS (PREVENÇÃO E CONTROLE)
- Language: Português
- Abstract: 1. Objetivos: Correlacionar os aspectos concordantes e discordantes entre os resultados de estudos sobre higiene bucal, conforme sua forma de realização, e a prevenção de infecções respiratórias em pacientes críticos, a partir de revisão da literatura científica. 2. Material e Métodos: Baseado nas evidências científicas, procurou-se responder a seguinte questão: há relação entre higiene bucal realizada com anti-sépticos e prevenção de infecção respiratória em pacientes críticos, sob ventilação mecânica? A busca por estudos primários foi realizada através da definição de descritores pela estratégia PICO (P - população; I - intervenção; C-comparação; O- outcome/ desfecho). As bases de dados eletrônicas utilizadas na busca foram: COCHRANE; EMBASE; LILACS; PubMed/ MEDLINE; OVID. O período de busca dos estudos foi de dezembro de 2008 a janeiro de 2009. Os estudos incluídos passaram por análise de pesquisadora e orientadora, e pela avaliação da qualidade e da metodologia. 3. Resultados: Após a busca nas bases eletrônicas, foram encontrados 203 estudos relacionados com o tema da presente revisão. Destes, apenas 17 estudos foram incluídos: 4 da base PubMed; 1 da base OVID, 10 da base Embase, 2 de referências bibliográficas e nenhum da base Lilacs. Houve um predomínio de estudos do tipo ensaios clínicos randomizados (em 10 estudos). Não há dúvida quanto à importância da higiene bucal. O próprio CDC sugere a implantação de um programa que contemple a higiene bucal e adescontaminação da cavidade bucal com anti-sépticos em pacientes com quadro agudo, internados em instituições de longa-permanência e com risco aumentado para a pneumonia hospitalar. A maioria dos resultados dos estudos encontrados, incluindo revisões sistemáticas e metanálises, tem sido favorável ao uso de anti-sépticos para descontaminação da orofaringe em pacientes com risco aumentado para PAVM, apesar dos efeitos do uso contínuo dos antissépticos ainda não serem bem esclarecidos e apresentarem controvérsias e limitações em relação à metodologia. Tais resultados demonstraram que os estudos com clorexidina (CHX) têm merecido destaque, independente das formas de apresentação (gel, solução e creme dental) e concentrações (0,12%, 0,20% e 2%). A efetividade da CHX e do PVPI 10% aplicada na cavidade bucal dos pacientes críticos, principalmente de UTI de cirurgia cardíaca, foi demonstrada em vários estudos. 4. Conclusão: Devido às diversas variações dos desenhos entre os estudos, quanto a definições para PAVM, população, concentração da CHX e técnica de aplicação do anti-séptico, o uso por longo prazo em pacientes críticos, que frequentemente requerem um período maior de cinco dias de intubação, ainda não está totalmente esclarecido. Novos estudos precisam ser realizados para a determinação da concentração ideal do anti-séptico para cada tipo de população, frequência de aplicação, custo e o impacto na resistência bacteriana da microbiotabucal, contribuindo para a padronização de condutas e confirmando as atuais recomendações
- Imprenta:
- Source:
- ISSN: 2176-154X
- Conference titles: Simpósio Internacional de Iniciação Científica (SIICUSP)
-
ABNT
GNATTA, Juliana Rizzo e MENEZES, Isa Rodrigues da Silveira Cabral de. Importância da higiene bucal na prevenção de infecções respiratórias em pacientes críticos: busca de evidências por meio de revisão integrativa da literatura científica. 2009, Anais.. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, 2009. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/c91f3d22-445a-4ad2-b823-5ba6cb79b7d5/LACERDA%2C%20R%20A%20doc%2010.pdf. Acesso em: 02 dez. 2025. -
APA
Gnatta, J. R., & Menezes, I. R. da S. C. de. (2009). Importância da higiene bucal na prevenção de infecções respiratórias em pacientes críticos: busca de evidências por meio de revisão integrativa da literatura científica. In . São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/c91f3d22-445a-4ad2-b823-5ba6cb79b7d5/LACERDA%2C%20R%20A%20doc%2010.pdf -
NLM
Gnatta JR, Menezes IR da SC de. Importância da higiene bucal na prevenção de infecções respiratórias em pacientes críticos: busca de evidências por meio de revisão integrativa da literatura científica [Internet]. 2009 ;[citado 2025 dez. 02 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/c91f3d22-445a-4ad2-b823-5ba6cb79b7d5/LACERDA%2C%20R%20A%20doc%2010.pdf -
Vancouver
Gnatta JR, Menezes IR da SC de. Importância da higiene bucal na prevenção de infecções respiratórias em pacientes críticos: busca de evidências por meio de revisão integrativa da literatura científica [Internet]. 2009 ;[citado 2025 dez. 02 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/c91f3d22-445a-4ad2-b823-5ba6cb79b7d5/LACERDA%2C%20R%20A%20doc%2010.pdf - Fatores de risco relacionados ao ambiente e a limpeza da sala de operacoes
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