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Tese

Deglutição em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (2008)

  • Authors:
  • Autor USP: CASSIANI, RACHEL DE AGUIAR - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: DEGLUTIÇÃO; TRANSTORNOS DE DEGLUTIÇÃO; REFEIÇÕES; DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
  • Language: Português
  • Abstract: O trabalho objetivou o estudo da deglutição em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), sendo incluidos 16 pacientes com diagnóstico de DPOC confirmado pela espirometria (idades entre 56-77 anos) e em fase estável da doença, e 15 indivíduos do grupo controle (idades entre 57-73 anos). Os indivíduos do grupo de pacientes (DPOC) e controles responderam a um questionário a respeito de queixas da deglutição, e realizaram uma refeição padronizada de 1800 calorias. Neste momento foi observada, pelo uso do pulso oxímetro, a saturação de oxigênio no sangue e a freqüência cardíaca. Após a refeição todos os participantes do estudo foram questionados sobre a sensação de dispnéia, a qual foi pontuada por meio de uma escala numérica variando de O aIO. A conformação anatômica e o comportamento funcional da deglutição foram avaliados pelo exame videofluoroscópico da deglutição, com registro na velocidade de 60 quadros por segundo. Deglutições de 5 e 10 mL de sulfato de bário de consistência líquida e pastosa, além de alimento de consistência sólida (bolacha) foram realizadas pelo indivíduos dos dois grupos. Este exame permitiu a observação de 20 variáveis relacionadas ao trânsito orofaríngeo, além da presença ou não de outros aspectos : relacionados à função de deglutição como: penetração, aspiração, escape posterior do : alimento, deglutição fracionada e resíduos faríngeos. As estruturas observadas pelo estudo videofluoroscópico foram: língua, osso hióide,laringe, faringe, esfincter superior do esôfago, fechamento glótico, epiglote. A duração do movimento destas estruturas foi também analisada, totalizando 11 parâmetros medidos. Estes parâmetros incluíram: movimento da base da língua, duração da fase oral, trânsito faríngeo, duração do movimento do osso hióide, duração do fechamento das pregas vocais, tempo sustentados da laringe, depuração faríngea, trânsito faríngeo, trânsito pelo esfincter superior do esôfago e trânsito orofaríngeano. Foi observado efeito da alimentação na saturação de oxigênio (Sp’O IND. 2’) e na freqüência cardíaca, em ambos os grupos. No grupo controle, a Sp’O IND. 2’ diminuiu do período antes para após a refeição (p<0,01) e no grupo DPOC a Sp’O IND. 2’ diminuiu durante e após a refeição (p<0,01). A freqüência cardíaca foi sempre maior nos pacientes com DPOC podendo ser este fator compensatório ao comprometimento da função pulmonar. Foi observada menor ingestão de alimento nos pacientes com DPOC. O exame videofluoroscópico da deglutição mostrou diferenças estatísticas significantes para os seguintes tempos das variáveis estudadas: trânsito faríngeo, duração do movimento do osso hióide, duração do fechamento das pregas vocais, tempo de elevação da laringe e trânsito orofaringeano (p<0,05). Estas diferenças foram encontradas para a consistência líquida, nos volumes de 5mL e de 10 mL. A duração do movimento das estruturas ou do tempo de trânsito foi mais prolongadano grupo de doentes, com relação ao grupo controle. Conclui-se que durante a alimentação ocorre queda na Sp’O IND. 2’ em pacientes com DPOC em fase estável da doença. N este trabalho, como demonstrado pelo exame videofluoroscópico da deglutição, não houve ocorrência de aspiração e/ou penetração laringotraqueal, sendo que para a consistência líquida o trânsito foi prolongado. É I possível que esta tendência do trânsito orofaringeano prolongado provoque maior duração do' fechamento das pregas vocais e do movimento do osso hióide, sendo estes mecanismos compensatórios para assegurar proteção das vias aéreas
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 26.02.2008
    • How to cite
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    • ABNT

      CASSIANI, Rachel de Aguiar. Deglutição em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. 2008. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 15 abr. 2026.

    • APA

      Cassiani, R. de A. (2008). Deglutição em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Cassiani R de A. Deglutição em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. 2008 ;[citado 2026 abr. 15 ]

    • Vancouver

      Cassiani R de A. Deglutição em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. 2008 ;[citado 2026 abr. 15 ]

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