Transplante de células-tronco hematopoéticas para doenças auto-imunes graves e refratárias ao tratamento convencional (2006)
- Authors:
- Autor USP: RODRIGUES, MARIA CAROLINA DE OLIVEIRA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: TRANSPLANTE AUTÓLOGO; CÉLULAS-TRONCO
- Language: Português
- Abstract: As doenças auto-imunes caracterizam-se por perda de tolerância imunológica aos auto-antígenos e conseqüente agressão aos tecidos. Algumas doenças auto-imunes evoluem de modo agressivo e refratário ao tratamento convencional, com altos índices de morbidade e mortalidade. A imunossupressão em altas doses, seguida por infusão de células-tronco autólogas, vem se estabelecendo em todo o mundo como alternativa terapêutica. O presente trabalho visa relatar a experiência clínica preliminar do transplante autólogo de células-tronco no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foram selecionados pacientes portadores de formas graves e refratárias das seguintes doenças: lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla, esclerose sistêmica, doenças bolhosas cutâneas, neuromielite óptica, poliradiculopatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC) e arterite de Takayasu. Na primeira fase do transplante, os pacientes foram submetidos a mobilização e coleta das células progenitoras hematopoéticas. Na segunda fase, receberam doses imunoablativas de quimioterápicos, seguidas por infusão das células-tronco previamente colhidas e congeladas. Após o transplante, os pacientes foram acompanhados periodicamente e foram avaliados aspectos como mortalidade e complicações associadas ao transplante, dificuldades e adaptações do protocolo ao nosso meio e evolução da qualidade de vida. Os resultados foram comparados com a literatura.Não houve número suficiente de pacientes para análise estatística. Quarenta pacientes foram inseridos no estudo e 33 foram submetidos ao transplante. Vinte e cinco pacientes encontravam-se avaliáveis pós-transplante e vinte e um apresentavam remissão da atividade da doença. Um paciente apresentou progressão de esclerose múltipla 720 dias pós-transplante. Houve nove óbitos relacionados ao transplante, por complicações principalmente infecciosas. Conclui-se que o transplante autólogo é viável como alternativa terapêutica para doenças auto-imunes graves e refratárias em nosso meio, porém a mortalidade observada foi excessiva. Foram realizadas alterações no protocolo de transplante para esclerose múltipla com redução da mortalidade e da incidência de intercorrências. Outras mudanças serão necessárias também nos transplantes para lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica, visando aumentar a segurança do procedimento
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2006
- Data da defesa: 13.06.2006
-
ABNT
RODRIGUES, Maria Carolina de Oliveira. Transplante de células-tronco hematopoéticas para doenças auto-imunes graves e refratárias ao tratamento convencional. 2006. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2006. . Acesso em: 18 nov. 2024. -
APA
Rodrigues, M. C. de O. (2006). Transplante de células-tronco hematopoéticas para doenças auto-imunes graves e refratárias ao tratamento convencional (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Rodrigues MC de O. Transplante de células-tronco hematopoéticas para doenças auto-imunes graves e refratárias ao tratamento convencional. 2006 ;[citado 2024 nov. 18 ] -
Vancouver
Rodrigues MC de O. Transplante de células-tronco hematopoéticas para doenças auto-imunes graves e refratárias ao tratamento convencional. 2006 ;[citado 2024 nov. 18 ] - Avaliação dos fatores genéticos, clínicos e imunológicos relacionados à independência de insulina exógena pos-transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas no diabetes melito do tipo 1
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