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Tese

Caracterização molecular do vírus da hepatite B (HBV) em pacientes tratados com lamivudina (2005)

  • Authors:
  • Autor USP: HADDAD, RODRIGO - FCFRP
  • Unidade: FCFRP
  • Sigla do Departamento: 604
  • Assunto: BIOFARMÁCIA
  • Language: Português
  • Abstract: Hepatite B é um grande problema de saúde pública em todo o mundo: mais de um terço da população mundial já foi infectada pelo vírus da hepatite B (HBV) e cerca de 350 milhões de pessoas estão cronicamente infectadas com o vírus. O HBV pertence à família Hepadnaviridae e seu genoma é constituído por um DNA circular, parcialmente dupla fita e de aproximadamente 3200 pares de base. Até o momento sete genótipos do HBV são conhecidos (A - G) e eles estão distribuídos por todo o mundo. Pessoas com a infecção crônica do HBV têm o risco aumentado de desenvolver doenças hepáticas, como cirrose e carcinoma hepatocelular. Assim, a maior arma no tratamento de infecção crônica do HBV é suprimir a replicação do vírus antes que ele cause danos irreversíveis ao fígado. Alguns antivirais têm sido usados com segurança e eficácia no intuito de evitar a replicação viral, entre eles a Lamivudina, um inibidor da polimerase viral. Entretanto, tem sido observado que vírus com mutações específicas no motif YMDD da polimerase viral são resistentes ao tratamento com esta droga. A mutação mais comum é a M204V, formando a seqüência YVDD, seguida pela mutação M204I (YIDD). A primeira freqüentemente é acompanhada pela mutação L180M. Recentemente foi observada a mutação M204S. O objetivo principal deste trabalho foi determinar a possível genótipo dependência do HBV no desenvolvimento da resistência à lamivudina. Para determinação da incidência dos genótipos do HBV em pacientes crônicos na região,parte do gene da polimerase viral de amostras de 38 pacientes que responderam ao tratamento com lamivudina foi amplificado e seqüenciado. Dezesseis amostras (42,1%) possuíam vírus de genótipo A, 21 (55,3%) de genótipo D e uma (2,6%) de genótipo F. Esse resultado indicou que a incidência de amostras com genótipo D foi de 1,3X maior que das amostras com genótipo A. Por outro lado, a incidência dos genótipos em amostras de 12 ... pacientes que apresentaram mutações que conferem resistência ao tratamento foi de 33,3% (4/12) para o genótipo A e 66,7% (8/12) para o genótipo D. Neste caso, a incidência de amostras com genótipo D foi 2X maior que a de amostras com genótipo A. Esses resultados indicam que a incidência da resistência ao tratamento foi 1,5X (2/1,3) maior em pacientes infectados com o HBV de genótipo D. Ou seja, pacientes infectados com o vírus do genótipo D parecem ter 1,5X mais probabilidade de desenvolver mutação que confere resistência do que aqueles infectados com o genótipo A. Além disso, como visto em outros trabalhos, notou-se também que quanto maior o tempo de tratamento maior a probabilidade do surgimento de mutações que conferem resistência, e que a irregularidade no tratamento pode resultar na não resposta a terapia.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.07.2005
    • How to cite
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    • ABNT

      HADDAD, Rodrigo. Caracterização molecular do vírus da hepatite B (HBV) em pacientes tratados com lamivudina. 2005. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 31 dez. 2025.

    • APA

      Haddad, R. (2005). Caracterização molecular do vírus da hepatite B (HBV) em pacientes tratados com lamivudina (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Haddad R. Caracterização molecular do vírus da hepatite B (HBV) em pacientes tratados com lamivudina. 2005 ;[citado 2025 dez. 31 ]

    • Vancouver

      Haddad R. Caracterização molecular do vírus da hepatite B (HBV) em pacientes tratados com lamivudina. 2005 ;[citado 2025 dez. 31 ]

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