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Tese

Importância da intervenção dietética no estado nutricional de crianças portadoras de Seqüência de Robin (2000)

  • Authors:
  • Autor USP: PERES, SUELY PRIETO DE BARROS ALMEIDA - HRAC
  • Unidade: HRAC
  • Subjects: NUTRIÇÃO DA CRIANÇA; SÍNDROME DE PIERRE ROBIN
  • Language: Português
  • Abstract: A sequência de Robin é descrita como uma tríade neonatal que se caracteriza por micrognatia, glossoptose e fissura de palato, manifestando-se clinicamente por crises recorrentes de cianose, dificuldades de respiração e deglutição. Com incidência de 1:8500 nascidos vivos, e, em média 30% dos neonatos com síndromes ou outras anomalias associadas. Distúrbios respiratórios são comuns no portador de sequência de Robin, caracterizados por obstrução respiratória, que pode causar hipoxia, hipercapnia, edema pulmonar, cor pulmonale, aerofagia e à dificuldades alimentares que levam a deficiência no crescimento e, ocasionalmente, óbito. Para grande parte destas crianças, a alimentação tem que ser feita, inicialmente, através da via nasogástrica ou de gastrostomia devido à sua incapacidade de sucção e da deglutição inadequada. Além disto, várias intervenções clínicas ou cirúrgicas são necessárias, podendo ir desde um simples tratamento postural ou uma entubação nasofaríngea, até tratamentos mais invasivos como a glossopexia ou a traqueostomia. Avaliar e monitorizar o estado nutricional destes lactentes faz-se, portanto, de primordial importância, tendo em vista que possuem necessidades nutricionais elevadas, associadas à insuficiente ingestão alimentar. Tendo em vista os aspectos acima, objetivou-se no presente estudo verificar se a intervenção dietética pré-estabelecida, a longo prazo, influenciou no estado nutricional dos pacientes, propondo um regime dietético queconsidere as necessidades energéticas e os distúrbios alimentares próprios destas crianças, para obtenção de um melhor crescimento e desenvolvimento. Tratou-se de um estudo prospectivo e longitudinal (6 meses), com 34 portadores de sequência de Robin, de ambos os sexos, submetidos à avaliações antropométricas, dietéticas e laboratoriais em três momentos (A1 = 36,6 mais ou menos 29,01; A2 = 102,6 mais ou menos 9,98 e A3 = 181,9 mais ou menos 18,16 dias), ) à dieta hipercalórica (fórmula láctea industrializada acrescida de 5-7% de polímeros de glicose e de 3-5% de triglicerídeos de cadeia média com ácidos graxos essenciais) e aos diferentes tratamentos clínicos padronizados no HRAC(posição prona, entubação nasofaríngea, glossopexia ou traqueostomia). Todos os pacientes receberam gratuitamente os produtos que compuzeram a dieta hipercalórica. Os resultados caracterizaram uma amostra predominantemente feminina, de classe social baixa e pertencente à região sudeste. No início do estudo 85,3% dos pacientes precisou de internação hospitalar por períodos médios de 18,8 mais ou menos 17,02 dias, mas, ao final, todos recebiam cuidados domiciliares e tratamento postural. Apesar de 47,1% dos neonatos apresentarem obstrução respiratória grave, 91,2% deles alimentavam-se exclusivamente por via oral, em A2. Após intervenção dietética houve um aumento energético significativo (P<0,0001) com ingestões calóricas médias de 203,1 Cal/Kg/d em A2 e 175,1 Cal/Kg/d em A3 eprotéicas de 2,6g/Kg/d em A2 e 3,3g/Kg/d em A3, o que permitiu um incremento pôndero-estatural significativo (P<0,0001), acima do percentil 50(NCHS) para a maioria dos pacientes (mais de 80% em A2 e A3). O volume médio ingerido variou entre 60-116 ml por mamada, durante o estudo e foi, aproximadamente, 50% menor do que o ingerido por crianças normais. Não foram observadas alterações nos indicadores protéico-somáticos, reservas adiposas, nos níveis glicêmicos, dislipidêmicos ou nas reservas protéico-viscerais. Conclui-se que a suplementação dietética permitiu a recuperação e manutenção do estado nutricional dos lactentes com sequência de Robin, mesmo daqueles com apnéia grave, sugerindo-se que a dieta hipercalórica seja instituída para estes neonatos, à base de fórmula láctea industrializada, acrescida de polímeros de glicose e triglicerídeos de ) cadeia média com ácidos graxos essenciais, de forma a permitir uma maior concentração da densidade energética nos pequenos volumes ingeridos, de tal modo que recebam uma quantidade calórica maior do que a instituída para crianças normais
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 25.10.2000
    • How to cite
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    • ABNT

      PERES, Suely Prieto de Barros Almeida. Importância da intervenção dietética no estado nutricional de crianças portadoras de Seqüência de Robin. 2000. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Botucatu, 2000. . Acesso em: 16 mar. 2026.

    • APA

      Peres, S. P. de B. A. (2000). Importância da intervenção dietética no estado nutricional de crianças portadoras de Seqüência de Robin (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Botucatu.

    • NLM

      Peres SP de BA. Importância da intervenção dietética no estado nutricional de crianças portadoras de Seqüência de Robin. 2000 ;[citado 2026 mar. 16 ]

    • Vancouver

      Peres SP de BA. Importância da intervenção dietética no estado nutricional de crianças portadoras de Seqüência de Robin. 2000 ;[citado 2026 mar. 16 ]

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