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Tese

Detecção da deficiência de vitamina A através do teste "+S30DR" e de alguns fatores de risco para a hipovitaminose A em crianças pré-escolares (2003)

  • Authors:
  • Autor USP: FERRAZ, IVAN SAVIOLI - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RPP
  • Subjects: VITAMINA A (DEFICIÊNCIA); CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR
  • Language: Português
  • Abstract: Importante causa de morbimortalidade infantil, a deficiência de vitamina A (DVA) é endêmica em várias regiões do país, porém recebe pouca atenção das autoridades de saúde do Estado de São Paulo. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi identificar a DVA através do teste +S30DR ("serum 30-day dose response test") em pré-escolares saudáveis seguidos em um ambulatório de Pediatria Geral, além de tentar se estabelecer a prevalência de xeroftalmia nas crianças estudadas. Além disso, visou-se estudar a interferência de algumas variáveis (fatores de risco) na importância da gênese da DVA nas crianças estudadas. Metodologia: Foram incluídas no estudo 188 crianças com idades >= 24 meses e < 72 meses sem doenças diarréicas e/ou febris no momento da coleta. Amostras de sangue periférico foram obtidas sob jejum prévio para obtenção dos valores de hemoglobina, ferro sérico, saturação de transferrina, zinco sérico, velocidade de hemossedimentação e +S30DR. O +S30DR consiste na coleta de uma amostra de sangue para dosagem dos níveis de retinol sérico imediatamente antes (T0) da suplementação com 200.000 UI de palmitato de retinil administrados por via oral e de uma nova coleta de sangue para a mesma dosagem 30-45 dias após (T1) a referida suplementação. Para cálculo do +S30DR, aplicou-se a fórmula (T1-T0/T1) x 100. Resultados individuais >=20% indicam baixas reservas hepáticas de vitamina A. A análise laboratorial do retinol sérico foi realizada através do HPLC. Inspeçãoocular à procura de sinais de xeroftalmia foram realizadas em todas as crianças, além das medidas de peso e altura para classificação antropométrica do estado nutricional. Exames à procura de parasitas nas fezes foram realizados para determinação da taxa de infestação no grupo estudado. Realizaram-se entrevistas com os responsáveis diretos das crianças a fim de se obterem informações sobre o grau de escolaridade dos pais, renda 'per capita" da família, ) número de pessoas residentes no domicílio, ocorrência de episódios febris e diarréicos nas duas semanas prévias à entrada da criança no estudo. Resultados: 74,5% (140/188) das crianças apresentaram +S30DR indicativos de baixas reservas hepáticas. As médias dos níveis de retinol sérico pré-suplementação foram significativamente menores do que os níveis pós-suplementação (0,92 µmol/1 e 1,65 µ mol/l, respectivamente; p<0,0001, teste "t" de Student para amostras pareadas), havendo um deslocamento significativo para a "direita" do polígono de freqüências dos níveis séricos de retinol após a administração do palmitato de retinil. Nenhuma criança apresentou xeroftalmia. Apenas 3,7% (7/188) das crianças apresentaram algum grau de desnutrição protéico-energética. Nenhuma das variáveis estudadas se mostraram como fatores de risco para a DVA. A presença de febre e/ou diarréia nos 15 dias precedentes à entrada da criança na pesquisa ou ainda, um valor de VHS elevado (> 20 mm/na 1ª hora) não modificaram os níveis de retinolsérico pré-suplementação. Conclusões: Apesar da baixa prevalência de desnutrição e de todas as crianças selecionadas estarem "saudáveis" no momento da entrada no estudo, elevada proporção de crianças com baixas reservas hepáticas de vitamina A (DVA) foram detectadas pelo +S30DR. Tal teste mostrou-se útil, pois seu resultado não foi modificado pela presença de febre, diarréia ou de um valor de VHS elevado. Todos os casos mostraram ser subclínicos, já que nenhum caso de xeroftalmia foi observado. A suplementação foi capaz de mudar o "status" de vitamina A, como mostraram os polígonos de freqüências dos níveis séricos de retinol pré e pós-suplementação. Tais achados mostram-se preocupantes e devem estimular mais estudos para a identificação da DVA em outras comunidades de risco, além de se estimular o emprego de medidas de combate à deficiência nas crianças da comunidade estudada, como, por ) exemplo, a suplementação sistemática e periódica de vitamina A
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 24.02.2003
    • How to cite
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    • ABNT

      FERRAZ, Ivan Savioli. Detecção da deficiência de vitamina A através do teste "+S30DR" e de alguns fatores de risco para a hipovitaminose A em crianças pré-escolares. 2003. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2003. . Acesso em: 28 dez. 2025.

    • APA

      Ferraz, I. S. (2003). Detecção da deficiência de vitamina A através do teste "+S30DR" e de alguns fatores de risco para a hipovitaminose A em crianças pré-escolares (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Ferraz IS. Detecção da deficiência de vitamina A através do teste "+S30DR" e de alguns fatores de risco para a hipovitaminose A em crianças pré-escolares. 2003 ;[citado 2025 dez. 28 ]

    • Vancouver

      Ferraz IS. Detecção da deficiência de vitamina A através do teste "+S30DR" e de alguns fatores de risco para a hipovitaminose A em crianças pré-escolares. 2003 ;[citado 2025 dez. 28 ]

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