Padrões perfusionais típicos e atípicos nas crises epilépticas do lobo temporal: correlação com as variáveis cronológicas do evento crítico (2000)
- Authors:
- Autor USP: ANA, LAURO WICHERT - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- DOI: 10.11606/D.17.2000.tde-04032026-164555
- Subjects: NEUROLOGIA; EPILEPSIA; EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
- Keywords: Epilepsia; Epilepsia do lobo temporal; SPECT
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: O SPECT crítico apresenta alta sensibilidade para a localização da zona epileptogênica em pacientes portadores de epilepsias do lobo temporal clinicamente intratáveis. Muito se conhece sobre a evolução cronológica pós-crítica dos padrões perfusionais; entretanto, apenas mais recentemente os padrões críticos têm sido avaliados. Os objetivos deste estudo foram: descrever os padrões perfusionais típicos e atípicos encontrados nos SPECTs peri-críticos e correlacioná-los com as variáveis cronológicas da crise epiléptica. Prospectivamente, 53 pacientes foram incluídos neste estudo e submetidos a realização de Vídeo-EEG, RM, SPECTs crítico e intercrítico, avaliações neuropsicológica, social, psiquiátrica, adicionada de lobectomia temporal ântero-mesial e com bom controle de crises (Engel I e II) no seguimento pós-operatório. Destes pacientes, foram obtidos 51 SPECTs críticos e 2 pós-críticos; 41 pacientes (77%) apresentaram padrões perfusionais típicos, Grupo IPSI (hiperperfusão crítica do lobo temporal ipsilateral à zona epileptogênica [ZE] ou hipoperfusão pós-crítica temporal ipsilateral à ZE) e 12 pacientes (23%) apresentaram padrões perfusionais atípicos: 7 pacientes (13%) com hiperperfusão bitemporal, Grupo BITEMP (dos quais 4 foram assimétricos com predomínio ipsilateral), 4 pacientes (8%) com hiperperfusão contralateral, Grupo CONTRA (e também hipoperfusão ipsilateral) e 1 paciente (2%) com perfusão crítica normal. A injeção mais precoce do RF (até 30 seg após o início da crise epiléptica) resultou em uma maior freqüência de padrões típicos (p<0,05) e, consequentemente, maior índice de concordância do exame. O grupo típico apresentou excedente eletrencefalográfico da crise epiléptica significativamente maior que o grupo atípico (p<0,04). A demora para a aquisição das imagens do SPECT cerebral não influenciou o índice deconcordância exame com a ZE. Este estudo conclui que a análise da morfologia dos padrões perfusionais atípicos, após a correlação com os dados eletro-clínicos, pode revelar aspectos singulares a sugerir-lhes valor lateralizatório quanto ao lobo temporal epileptogênico; a injeção precoce do radiofármaco aumentou o índice de concordância do SPECT crítico com a ZE; a aquisição tardia das imagens do SPECT (2 a 6 horas) após a injeção do radiofármaco não aumentou significativamente o percentual de padrões atípicos e a correlação entre o excedente eletrencefalográfico e a maior freqüência de padrões típicos necessita de maior investigação
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2000
- Data da defesa: 22.08.2000
- Status:
- Nenhuma versão em acesso aberto identificada
-
ABNT
WICHERT-ANA, Lauro. Padrões perfusionais típicos e atípicos nas crises epilépticas do lobo temporal: correlação com as variáveis cronológicas do evento crítico. 2000. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2000. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-04032026-164555/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Wichert-Ana, L. (2000). Padrões perfusionais típicos e atípicos nas crises epilépticas do lobo temporal: correlação com as variáveis cronológicas do evento crítico (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-04032026-164555/ -
NLM
Wichert-Ana L. Padrões perfusionais típicos e atípicos nas crises epilépticas do lobo temporal: correlação com as variáveis cronológicas do evento crítico [Internet]. 2000 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-04032026-164555/ -
Vancouver
Wichert-Ana L. Padrões perfusionais típicos e atípicos nas crises epilépticas do lobo temporal: correlação com as variáveis cronológicas do evento crítico [Internet]. 2000 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-04032026-164555/ - Avaliação seriada dos SPECTs cerebrais alinhados com ressonância magnética em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico forma neuropsiquiátrica
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