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Análise da implementação de serviço de cirurgia plástica reparadora em hospital público terciário de referência em oncologia (2014)

  • Autor:
  • Autor USP: Busnardo, Fábio de Freitas - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MCG
  • Assuntos: CIRURGIA PLÁSTICA; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS RECONSTRUTIVOS; ONCOLOGIA; SERVIÇO HOSPITALAR DE ONCOLOGIA
  • Idioma: Português
  • Resumo: O Grupo de Cirurgia Plástica Reparadora do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) é responsável pelo tratamento cirúrgico de tumores cutâneos e por procedimentos reconstrutivos secundários a ressecção de tumores malignos. Existiu relativa dificuldade inicial para o planejamento das atividades cirúrgicas deste grupo. O grande desafio foi estimar o porcentual de procedimentos realizados por outros grupos cirúrgicos do ICESP que necessitariam de reparações imediatas. A literatura existente na área médica e de gestão de saúde não contempla o assunto. Este estudo tem por objetivo avaliar: a relação entre o número de cirurgias plásticas reparadoras e o total de procedimentos cirúrgicos realizados no ICESP; a taxa de reconstruções imediatas segmentadas pelas diferentes equipes cirúrgicas atuantes na instituição e a evolução destas taxas ao longo do período de análise do estudo. MÉTODOS: Nesta análise retrospectiva foram avaliados 5142 procedimentos de cirurgia plástica reparadora realizados no ICESP no período compreendido entre fevereiro de 2009 e dezembro de 2013. RESULTADOS:1) A análise evidenciou aumento progressivo do porcentual de procedimentos de cirurgia plástica sobre o total de procedimentos cirúrgicos realizados anualmente no Instituto (p<0,001). Estas taxas foram de 6% em 2009,15% em 2010, 15% em 2011, 17% em 2012 e 20% em 2013. 2) A relação entre o total de reconstruções mamárias imediatas e o total de procedimentos realizados pela equipe de mastologia foi de 4% em 2009, 46% em 2010, 52% em 2011, 48% em 2012 e 52% em 2013. A análise demonstrou aumento da frequência de reconstruções mamárias entre os cinco anos (p<0,001). Entretanto, houve estabilização da taxa de reconstruções nos últimos 3 anos (p=0,329).3) A relação entre o total de reconstruções imediatas em cirurgia de cabeça e pescoço e o total de procedimentos realizados pela equipe de cirurgia de cabeça e pescoço foi de 0,3% em 2009, 12% em 2010, 18% em 2011, 17% em 2012 e 17% em 2013. A análise demonstrou aumento da frequência de reconstruções em cabeça e pescoço entre os cinco anos (p<0,001). Entretanto, houve estabilização da taxa de reconstruções nos últimos 3 anos (p=0,734). 4) A relação entre o total de reconstruções em sarcomas e melanomas e o total de procedimentos realizados pela equipe de sarcomas e melanomas foi de 5% em 2009, 25% em 2010, 26% em 2011, 28% em 2012 e 68% em 2013. A análise demonstrou aumento da frequência de reconstruções em sarcomas e melanomas entre os cinco anos (p<0,001). 5) A relação entre o total de reconstruções em cirurgias do aparelho digestivo e o total de procedimentos realizados pela equipe de cirurgia do aparelho digestivo foi de 0% em 2009, 0,1% em 2010, 1% em 2011, 3% em 2012 e 5% em 2013. A análise demonstrou aumento da frequência de reconstruções em cirurgia do aparelho digestivo entre os cinco anos (p<0,001). 6) A relação entre o total de reconstruções em ortopedia e o total de procedimentos realizados pela equipe de ortopedia oncológica foi de 2% em 2010, 3% em 2011, 5% em 2012 e 4% em 2013. A análise demonstrou estabilidade da frequência de reconstruções em ortopedia nos últimos 3 anos (p=0,565).CONCLUSÕES: 1) A participação dos procedimentos de cirurgia plástica reparadora sobre o total de procedimentos cirúrgicos realizados no ICESP aumentou no período estudado. 2) As taxas de reconstruções imediatas de mama e de cabeça e pescoço aumentaram nos cinco anos avaliados. Houve estabilização nos últimos três anos.3) As taxas de reconstruções imediatas em sarcomas e melanomas e em cirurgia do aparelho digestivo aumentaram entre 2009 e 2013. 4) A taxa de reconstruções imediatas em ortopedia permaneceu estável nos últimos três anos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 13.08.2014

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    • ABNT

      BUSNARDO, Fábio de Freitas. Análise da implementação de serviço de cirurgia plástica reparadora em hospital público terciário de referência em oncologia. 2014.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.
    • APA

      Busnardo, F. de F. (2014). Análise da implementação de serviço de cirurgia plástica reparadora em hospital público terciário de referência em oncologia. Universidade de São Paulo, São Paulo.
    • NLM

      Busnardo F de F. Análise da implementação de serviço de cirurgia plástica reparadora em hospital público terciário de referência em oncologia. 2014 ;
    • Vancouver

      Busnardo F de F. Análise da implementação de serviço de cirurgia plástica reparadora em hospital público terciário de referência em oncologia. 2014 ;


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