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Tese

Avaliação do envolvimento de alguns mecanismos funcionais, inflamatórios e morfológicos na fisiopatologia da excreção urinária da 'alfa'1-microglobulina em pacientes com glomerulopatias (2008)

  • Authors:
  • Autor USP: ROMÃO, ELEN ALMEIDA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: NEFROPATIAS; NEFROLOGIA
  • Language: Português
  • Abstract: Em condições normais a proteína 'alfa'1-microglobulina ('alfa'1-'mü'g) é filtrada pelo glomérulo e totalmente reabsorvida pelo túbulo proximal. Lesão túbulo-intersticial, que pode estar presente em pacientes com doenças glomerulares, compromete a reabsorção da 'alfa'1-'mü'g, levando a aumento .da sua excreção urinária. Este estudo tem como objetivos avaliar se alguns distúrbios funcionais, inflamatórios e morfológicos associados com a lesão túbulo-intersticial interferem com a excreção urinária da 'alfa'1-'mü'g em pacientes com glomerulopatias. Métodos: Foram avaliados 38 pacientes (33,6 '+ OU -' 11,3 anos) portadores de glomerulopatias primárias e secundárias diagnosticadas por biópsia renal. A dosagem urinária da 'alfa'1-'mü'g foi feita por nefelometria e expressada pela sua excreção fracional (FE'alfa'1-'mü'g), que se correlacionou positivamente com o índice 'alfa'1-'mü'g urinária/creatinina urinária (r = 0,90; p < 0,0001). Além da proteinúria de 24 horas foi avaliada também a excreção urinária de monocyte chemoattractant protein-1/creatinina urinária ('U IND. MCP-1'). Nas amostras das biópsias renais foram medidas a área intersticial cortical relativa (AICR), a área de fibrose intersticial cortical relativa (FIC) e o número de macrófagos f (células CD68 positivas)/1000 ''mü'm POT. 2' de área de tufo glomerular e de área túbulo-intersticial cortical. Os resultados foram expressos como mediana e variação. O teste não paramétrico de Spearman foi usado para ostestes de correlação. Resultados: A FE'alfa'1-'mü'g foi de 0,165% (0,008% a 14,790%) nos pacientes com glomerulopatias e de 0,065 (0,010 a 0,150) no grupo controle (p<0,05; Mann-Whitney U-Test). A FE'alfa'1-'mü'g se correlacionou negativamente com o clearance de creatinina (r= -0,74; p < 0,001) e positivamente com a 'U IND. MCP-1' (r = 0,59; p < 0,0001), com o nº de macrófagos/glomérulo (r = 0,43; P < 0,05), com o nº de macrófagos/área túbulo- intersticial (r = 0,56; P < 0,005), e com a AICR (r = 0,65; p < 0,0001). Entretanto, a FE'alfa'1-'mü'g não se correlacionou nem com a proteinúria (r = 0,15; P = 0,51) e nem com a área de FIC (r = 0,004; P = 0,98). Conclusões: Em conclusão, os resultados do presente estudo dão suporte à hipótese de que a presença renal da quimiocina monocyte chemoattractant protein-1, a expansão intersticial cortical e a infiltração renal de macrófagos têm participação na fisiopatologia do aumento da excreção urinária da 'alfa'1-microglobulina em pacientes com glomerulopatias. Entretanto, apesar de esperado, a proteinúria e a fibrose intersticial cortical não se associaram com este efeito, o que implica em investigações com outras abordagens para se confirmar o envolvimento destes mecanismos aqui estudados
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 29.08.2008
    • How to cite
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    • ABNT

      ROMÃO, Elen Almeida. Avaliação do envolvimento de alguns mecanismos funcionais, inflamatórios e morfológicos na fisiopatologia da excreção urinária da 'alfa'1-microglobulina em pacientes com glomerulopatias. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 18 set. 2024.

    • APA

      Romão, E. A. (2008). Avaliação do envolvimento de alguns mecanismos funcionais, inflamatórios e morfológicos na fisiopatologia da excreção urinária da 'alfa'1-microglobulina em pacientes com glomerulopatias (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Romão EA. Avaliação do envolvimento de alguns mecanismos funcionais, inflamatórios e morfológicos na fisiopatologia da excreção urinária da 'alfa'1-microglobulina em pacientes com glomerulopatias. 2008 ;[citado 2024 set. 18 ]

    • Vancouver

      Romão EA. Avaliação do envolvimento de alguns mecanismos funcionais, inflamatórios e morfológicos na fisiopatologia da excreção urinária da 'alfa'1-microglobulina em pacientes com glomerulopatias. 2008 ;[citado 2024 set. 18 ]

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