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Tese

Efetividade do treinamento de força muscular expiratória associado à terapia vocal com resistência na água em indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico, randomizado, controlado e cross-over (2025)

  • Authors:
  • Autor USP: SANTOS, ANA PAULA DOS - FOB
  • Unidade: FOB
  • DOI: 10.11606/T.25.2025.tde-24032026-152224
  • Subjects: DOENÇA DE PARKINSON; VOZ; REABILITAÇÃO; FORÇA MUSCULAR
  • Keywords: Doença de Parkinson; Parkinson's Disease; Reabilitação; Rehabilitation; Voice; Voz
  • Agências de fomento:
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A Doença de Parkinson (DP) afeta a fala assim como qualquer outro aspecto motor, caracterizando o quadro de disartria hipocinética. Subsistemas como a respiração, fonação, ressonância, prosódia e articulação são afetados em intensidade variada, entretanto, as manifestações respiratórias e fonatórias costuma ser as primeiras manifestações. Os comprometimentos respiratórios repercutem diretamente sobre a voz e, quando associados às alterações fonatórias, potencializam os impactos vocais, especialmente a hipofonia. Objetivo: Analisar a efetividade do treinamento de força muscular expiratória (TFME) associado à terapia vocal com resistência na água (TVRA), nos aspectos vocais de indivíduos com DP, comparandose a ordem de execução dessas intervenções. Metodologia: Participaram 23 indivíduos com DP com bom estado cognitivo e disartria hipocinética, escala H&Y entre 2 e 3 pontos. Os participantes foram distribuídos em dois grupos: GTFME formado por 12 participantes: 5 mulheres (média de idade 70,8 anos) e 7 homens (média de idade 72,1 anos); e GTVRA formado por 11 participantes: 3 mulheres (média de idade 69 anos) e 8 homens (média de idade 65,5 anos). Todos receberam o TFME e TVRA, em ordem randomizada, sendo que o GTFME iniciou o tratamento com oito sessões de TFME, duas vezes por semana, complementadas por treino domiciliar, totalizando cinco dias de execução semanal, utilizando o dispositivo EMST®150 e seguiu para a intervenção com TVRA. O GTVRA iniciou com oito sessões de terapia vocal de 45 minutos, incluindo exercícios de trato vocal semiocluído, em tubo de vidro imerso em água, duas vezes por semana, complementadas por treino domiciliar e seguiu para a intervenção com TFME. As avaliações foram realizadas em três momentos: M1 (pré intervenção), M2 (após o término das duas intervenções) e M3 (30 dias após a finalização das intervenções). Foram analisadas: intensidade vocal,qualidade vocal por meio da avaliação perceptivo-auditiva e acústica; avaliação eletroglotográfica, avaliação aerodinâmica da voz, autoavaliação de sintomas vocais, qualidade de vida em voz e autopercepção da qualidade vocal. Os dados foram analisados por meio do Teste ANOVA de medidas repetidas (p0,05). Resultados: Os resultados indicaram que após as intervenções, ambos os grupos aumentaram a intensidade vocal na vogal sustentada, contagem de números e fala espontânea. Observou-se também aumento de valores da Proeminência do Pico Cepstral Suavizada (PPCS) na contagem de números, diminuição da frequência de sintomas vocais e melhora na qualidade de vida relacionada à voz. Entretanto, no follow-up (M3), os ganhos se mantiveram apenas nos protocolos de autoavaliação. Por outro lado, de forma qualitativa, observa-se melhora em parâmetros acústicos e multiparamétricos. Não houve mudanças significativas quanto as medidas eletroglotográficas, multiparamétricas acústicas e aerodinâmicas em ambos os grupos. A autopercepção vocal apresentou leve piora após as intervenções em ambos os grupos. Conclusão: A associação do TFME à TVRA foi efetiva em indivíduos com DP, promovendo aumento da intensidade vocal, aumento da PPCS, diminuição dos sintomas vocais e melhora da qualidade de vida, independentemente da ordem das intervenções. No que se refere aos protocolos de autoavaliação, esses efeitos foram mantidos no follow-up (M3), embora ainda permanecessem superiores aos valores iniciais (M1) para os demais desfechos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 04.12.2025
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI

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    Status:
    Nenhuma versão em acesso aberto identificada
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      SANTOS, Ana Paula dos. Efetividade do treinamento de força muscular expiratória associado à terapia vocal com resistência na água em indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico, randomizado, controlado e cross-over. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-24032026-152224/. Acesso em: 02 abr. 2026.

    • APA

      Santos, A. P. dos. (2025). Efetividade do treinamento de força muscular expiratória associado à terapia vocal com resistência na água em indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico, randomizado, controlado e cross-over (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-24032026-152224/

    • NLM

      Santos AP dos. Efetividade do treinamento de força muscular expiratória associado à terapia vocal com resistência na água em indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico, randomizado, controlado e cross-over [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-24032026-152224/

    • Vancouver

      Santos AP dos. Efetividade do treinamento de força muscular expiratória associado à terapia vocal com resistência na água em indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico, randomizado, controlado e cross-over [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-24032026-152224/

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